Biblioteca Central EsSalud

Estudio con el objetivo de verificar si el artefacto de twinkle (AT) se corresponde con la presencia de microcalcificaciones previamente vistas mediante mamografía, y valorar su utilidad en el manejo ecográfico de microcalcificaciones sospechosas. Se examinó prospectivamente, mediante ecografía, a 46 pacientes consecutivas con grupos de microcalcificaciones sospechosos de malignidad, sin otros hallazgos mamográficos de sospecha, buscando la presencia del AT para identificar las microcalcificaciones. Cuando se consiguió, procedieron a biopsiarlas con aguja gruesa (BAG) 11G, y posteriormente comprobaron la presencia de las microcalcificaciones mediante radiografía de las muestras obtenidas. Se analizó el porcentaje de detección y obtención de microcalcificaciones con la BAG, usando esta técnica, así como la concordancia radiopatológica. Las microcalcificaciones no detectadas con ecografía, o no concordantes, fueron biopsiadas mediante estereotaxia en otro centro. También se utilizó guía ecográfica para el marcaje preoperatorio con arpones, orientándolos habitualmente de forma radial. Se identificaron y biopsiaron con ecografía 41 de las 46 lesiones, incluyendo 24 de los 25 carcinomas (17 de ellos in situ). La ecografía en modo B bastó para biopsiar las microcalcificaciones en 14 pacientes, aunque en 6 de ellas el AT incrementó el número de microcalcificaciones detectadas, lo que permitió un marcaje preoperatorio más preciso. Gracias al AT se identificaron 27 grupos adicionales (89% vs. 30%; p < 0,05). Todas las piezas quirúrgicas mostraron bordes libres. En conclusión, el AT es una herramienta útil para la identificación ecográfica de microcalcificaciones, lo que permite un significativo incremento de las biopsias guiadas por ecografía, así como una mejor delimitación preoperatoria.