Biblioteca Central EsSalud

La bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa se asocia a una mortalidad muy elevada, condicionada por la comorbilidad, el origen y la gravedad del episodio y la ausencia de un tratamiento adecuado. El objetivo del estudio es conocer la mortalidad y los factores pronósticos de la bacteriemia por P. aeruginosa en el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, en España. Se realizó un estudio retrospectivo de las bacteriemias por P. aeruginosa detectadas entre 2009 y 2014. Se calculó la incidencia y se describieron las características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas, la mortalidad y sus factores pronósticos. Se analizaron 110 episodios de bacteriemia por P. aeruginosa, frecuentemente observadas con antecedentes de hospitalización, comorbilidad e inmunodepresión. La mayoría fue de origen respiratorio o urinario. La presencia de resistencias fue muy elevada. El tratamiento empírico fue adecuado en el 60,0%, y el dirigido, en el 92,3%. La mortalidad global fue del 37,3%, y la atribuible, del 29,1%. Los factores pronósticos más importantes fueron el índice Charlson ≥3, los antecedentes de neoplasia hematológica, neutropenia y uso de corticoides, el origen, el índice de Pitt ≥4, la insuficiencia renal, el tratamiento dirigido adecuado, el tratamiento empírico con piperacilina/tazobactam en pacientes graves y el control del foco. En conclusión, la bacteriemia por P. aeruginosa se asocia a una mortalidad muy elevada, posiblemente más relacionada con las condiciones previas del paciente y la gravedad del episodio que con el tratamiento elegido. No obstante, el principal objetivo en el manejo sigue siendo optimizar el tratamiento, incluyendo el control del foco.