Biblioteca Central EsSalud

Uno de los objetivos principales del abordaje de la insuficiencia cardiaca (IC) es el control de las descompensaciones. A pesar de la aparición de múltiples tratamientos y del desarrollo de las unidades de IC, las tasas de reingreso por IC no mejoran como las de otras enfermedades cardiovasculares. Clásicamente se admite que las hospitalizaciones se agrupan según un patrón bimodal, al inicio de la enfermedad y en una fase evolucionada después. Además, estudios recientes describen un fenotipo de reingresador frecuente (RF), con hospitalizaciones recurrentes. Para la asistencia es relevante conocer si este patrón es reversible tras alcanzar una estabilidad prolongada o si, por el contrario, los reingresos repetidos son marcador de futuras descompensaciones que precisan mantener la atención a largo plazo. El objetivo de este trabajo es resolver esta cuestión. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes de 18 o más años ingresados en Hospital Universitario 12 de Octubre, de Madrid, España, entre 2013 y 2018 con diagnóstico principal de IC y dados de alta vivos. Se consideró RF a aquellos con otra hospitalización por IC en los 12 meses previos, criterio descrito que mejor identificaría a los RF3, y pacientes estabilizados a aquellos sin eventos en dicho periodo. Se identificó a 8.117 pacientes, con una mediana de edad de 83 años. Según los resultados, el mayor riesgo de reingreso descrito tras acumular varias hospitalizaciones por IC se mantiene incluso tras periodos largos de estabilidad, no cabe atribuir este efecto al deterioro asociado al ingreso hospitalario ni a las comorbilidades, pues se mantuvieron tras el análisis multivariable. En conclusión, los pacientes con hospitalizaciones recurrentes por IC en el pasado mantienen a lo largo de toda su evolución peor pronóstico pese a alcanzar una estabilidad prolongada.