Incidencia, predictores e impacto pronóstico de una clase funcional disminuida inmediatamente después de un implante percutáneo de válvula aórtica
Por: Nuche, Jorge [autor]
Colaborador(es): Rodés Cabau, Josep [autor] | Ternacle, Julien [autor] | Avvedimento, Marisa [autor] | Cheema, Asim N [autor] | Veiga Fernández, Gabriela [autor] | Muñoz García, Antonio J [autor] | Vilalta, Victoria [autor] | Regueiro, Ander [autor] | Oteo, Juan Francisco [autor] | Gutiérrez Alonso, Lola [autor] | Vidal, Pablo [autor] | Fernández Nofrerías, Eduard [autor] | De la Torre Hernández, José M [autor] | Rezaei, Effat [autor]Tipo de material: 
TextoIdioma: Español Descripción: páginas 396-407Tema(s): PRONÓSTICO | INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA | ESTENOSIS DE LA VÁLVULA AÓRTICA | RESULTADO DEL TRATAMIENTO | IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA
En: Revista Española de CardiologíaResumen: Existen pocos datos acerca del impacto pronóstico de una clase funcional NYHA III-IV después del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). El objetivo del estudio fue determinar la incidencia, los predictores y las implicaciones pronósticas de una clase NYHA III-IV al mes del TAVI. Estudio multicéntrico que incluyó a 3.462 pacientes sometidos a TAVI que recibieron dispositivos de nueva generación. Se compararon pacientes en clase funcional NYHA I-II frente a pacientes en clase NYHA III-IV al mes de seguimiento. Los predictores de clase NYHA III-IV a un mes se identificaron mediante regresión logística multivariante. La supervivencia se evaluó con el método de Kaplan-Meier y los factores asociados a peor pronóstico se identificaron mediante la regresión de Cox. La edad media de la población de estudio era de 80, 3±7, 3 años, con el 47% de mujeres y un valor mediano en la escala de la Society of Thoracic Surgeons del 3,8% [IQR, 2,5-5,8]). Un total de 208 pacientes (6%) presentaron NYHA III-IV al mes del TAVI. Los predictores de NYHA III-IV al mes fueron: NYHA basal III-IV (OR = 1,76; IC95%, 1,08-2,89; p = 0,02), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR = 1,80; IC95%, 1,13-2,83; p = 0,01) e insuficiencia mitral severa post-TAVI (OR = 2,00; IC95%, 1,21-3,31; p < 0,01). Los pacientes en NYHA III-IV al mes del TAVI tenían un mayor riesgo de muerte (HR = 3,68; IC95%, 2,39-5,70; p < 0,01) y hospitalización por insuficiencia cardiaca (HR = 6,00; IC95%, 3,76-9,60; p < 0,01) durante el año que siguió al TAVI. El 6% de los pacientes presentaban un estado funcional deteriorado después del TAVI. Una peor clase NYHA basal, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la insuficiencia mitral severa se asociaron a un mayor riesgo de presentar NYHA III-IV a los 30 días, lo que determinó un mayor riesgo de muerte y hospitalización por insuficiencia cardiaca al año de seguimiento. Se necesitan más estudios sobre la prevención y optimización del tratamiento de pacientes con deterioro del estado funcional después del TAVI.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Colección | Signatura | Info Vol | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | Colección General | RECARDIO (Navegar estantería) | v.77 N°5(2024) | Disponible | RECARDIO049 |
Existen pocos datos acerca del impacto pronóstico de una clase funcional NYHA III-IV después del implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). El objetivo del estudio fue determinar la incidencia, los predictores y las implicaciones pronósticas de una clase NYHA III-IV al mes del TAVI. Estudio multicéntrico que incluyó a 3.462 pacientes sometidos a TAVI que recibieron dispositivos de nueva generación. Se compararon pacientes en clase funcional NYHA I-II frente a pacientes en clase NYHA III-IV al mes de seguimiento. Los predictores de clase NYHA III-IV a un mes se identificaron mediante regresión logística multivariante. La supervivencia se evaluó con el método de Kaplan-Meier y los factores asociados a peor pronóstico se identificaron mediante la regresión de Cox. La edad media de la población de estudio era de 80, 3±7, 3 años, con el 47% de mujeres y un valor mediano en la escala de la Society of Thoracic Surgeons del 3,8% [IQR, 2,5-5,8]). Un total de 208 pacientes (6%) presentaron NYHA III-IV al mes del TAVI. Los predictores de NYHA III-IV al mes fueron: NYHA basal III-IV (OR = 1,76; IC95%, 1,08-2,89; p = 0,02), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (OR = 1,80; IC95%, 1,13-2,83; p = 0,01) e insuficiencia mitral severa post-TAVI (OR = 2,00; IC95%, 1,21-3,31; p < 0,01). Los pacientes en NYHA III-IV al mes del TAVI tenían un mayor riesgo de muerte (HR = 3,68; IC95%, 2,39-5,70; p < 0,01) y hospitalización por insuficiencia cardiaca (HR = 6,00; IC95%, 3,76-9,60; p < 0,01) durante el año que siguió al TAVI. El 6% de los pacientes presentaban un estado funcional deteriorado después del TAVI. Una peor clase NYHA basal, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la insuficiencia mitral severa se asociaron a un mayor riesgo de presentar NYHA III-IV a los 30 días, lo que determinó un mayor riesgo de muerte y hospitalización por insuficiencia cardiaca al año de seguimiento. Se necesitan más estudios sobre la prevención y optimización del tratamiento de pacientes con deterioro del estado funcional después del TAVI.