Protocolo terapéutico empírico del cuadro febril agudo de probable etiología infecciosa

Por: Ramos Martínez, A [Autor]Colaborador(es): Calderón Parra, J | De la Fuente Moral, S [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 2887-2890Tema(s): FIEBRE | INFECCIÓN HOSPITALARIA | ANTIBACTERIANOS En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: La fiebre consiste en la elevación de la temperatura corporal hasta un valor igual o superior a 38°C. La presencia de síntomas o signos de gravedad como confusión, taquipnea o hipotensión condicionan la atención hospitalaria y la administración con celeridad de un tratamiento antimicrobiano empírico. En el caso de que se sospeche una infección bacteriana de manejo extrahospitalario, el tratamiento antibiótico debe basarse en el foco infeccioso y patógenos más probables, manteniendo un control clínico estricto. En los casos de fiebre por infección comunitaria que requiere ingreso se debe emplear una cefalosporina de tercera generación o amoxicilina/clavulánico. Cuando la infección se ha originado mientras el paciente está ingresado, hay que procurar la cobertura frente a P. aeruginosa mediante cefalosporina antipseudomónicas o carbapenemas y frente a SARM con vancomicina o daptomicina. Es necesario evaluar los mecanismos de resistencia de gramnegativos más prevalentes en el entorno del paciente.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
MED (Navegar estantería) v.13 N°49(2022) 1 Disponible MED072

La fiebre consiste en la elevación de la temperatura corporal hasta un valor igual o superior a 38°C. La presencia de síntomas o signos de gravedad como confusión, taquipnea o hipotensión condicionan la atención hospitalaria y la administración con celeridad de un tratamiento antimicrobiano empírico. En el caso de que se sospeche una infección bacteriana de manejo extrahospitalario, el tratamiento antibiótico debe basarse en el foco infeccioso y patógenos más probables, manteniendo un control clínico estricto. En los casos de fiebre por infección comunitaria que requiere ingreso se debe emplear una cefalosporina de tercera generación o amoxicilina/clavulánico. Cuando la infección se ha originado mientras el paciente está ingresado, hay que procurar la cobertura frente a P. aeruginosa mediante cefalosporina antipseudomónicas o carbapenemas y frente a SARM con vancomicina o daptomicina. Es necesario evaluar los mecanismos de resistencia de gramnegativos más prevalentes en el entorno del paciente.