Paciente varón de 72 años con EPOC, cardiopatía isquémica crónica y enfermedad renal crónica con dolor abdominal y rectorragia de 24 horas de evolución
Por: Calle Gómez, A.R [Autor]
Colaborador(es): Camacho Montaño, L.M [Autor]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 465e1-465e4Tema(s): COLITIS ISQUÉMICA | COLONOSCOPÍA | TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: Caso clínico de un varón de 72 años, exfumador, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, hiperuricemia, enfermedad renal crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En los últimos años presentó, además, arteriopatía obliterante crónica grado IV con amputación de falanges distales, enfermedad coronaria con afectación de tres vasos, insuficiencia mitral severa y disfunción del ventrículo izquierdo que precisó de plastia mitral con anillo y doble bypass. Acudió a urgencias por dolor abdominal de intensidad moderada y rectorragia de 24 horas de evolución, al llegar presentó tendencia a la hipotensión (tensión arterial —TA— 80/50 mmHg) que remontó con sueroterapia. Se pensó como primera posibilidad, en la etiología isquémica. Se realizó una tomografía computarizada, en la que se visualizaba líquido libre y una colección de predominio aéreo en mesosigma de 83 mm de diámetro, compatible con perforación de víscera hueca. Se realizó una colonoscopia sin preparación y con baja insuflación, apreciándose una mucosa erosionada y sugestiva de gangrena, por lo que no se tomaron muestras de biopsia. Finalmente, el paciente sufrió un deterioro importante de su estado general, shock y acidosis metabólica que no remontó con las medidas de soporte, produciéndose finalmente la muerte.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Colección | Signatura | Info Vol | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | Colección General | MED (Navegar estantería) | v.13 N°8(2020) | Disponible | MED008 |
Caso clínico de un varón de 72 años, exfumador, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, hiperuricemia, enfermedad renal crónica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En los últimos años presentó, además, arteriopatía obliterante crónica grado IV con amputación de falanges distales, enfermedad coronaria con afectación de tres vasos, insuficiencia mitral severa y disfunción del ventrículo izquierdo que precisó de plastia mitral con anillo y doble bypass. Acudió a urgencias por dolor abdominal de intensidad moderada y rectorragia de 24 horas de evolución, al llegar presentó tendencia a la hipotensión (tensión arterial —TA— 80/50 mmHg) que remontó con sueroterapia. Se pensó como primera posibilidad, en la etiología isquémica. Se realizó una tomografía computarizada, en la que se visualizaba líquido libre y una colección de predominio aéreo en mesosigma de 83 mm de diámetro, compatible con perforación de víscera hueca. Se realizó una colonoscopia sin preparación y con baja insuflación, apreciándose una mucosa erosionada y sugestiva de gangrena, por lo que no se tomaron muestras de biopsia. Finalmente, el paciente sufrió un deterioro importante de su estado general, shock y acidosis metabólica que no remontó con las medidas de soporte, produciéndose finalmente la muerte.