Varón de 68 años con bacteriemia persistente por Staphylococcus aureus asociada a catéter de diálisis (Registro nro. 22347)

000 -Cabecera
Campo de control interno 03044nam a2200313 4500
001 - Número de control
control field ESSALUD
007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general
Tipo material - Descripcion fisica - info general ta
008 - Elementos de Longitud Fija - Información General
Elementos de Longitud Fija - Información t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 ## - Origen de la Catalogación
Origen de la Catalogación BMG
041 ## - Idioma
Idioma spa
100 ## - Autor
Autor García Vázquez, E.
Rol del Autor autor
9 (RLIN) 51948
245 ## - Titulo
Titulo Varón de 68 años con bacteriemia persistente por Staphylococcus aureus asociada a catéter de diálisis
246 ## - Variante del Titulo
Titulo Casos clínicos
300 ## - Páginas
Paginación páginas 3120.e1-3120.e4
520 ## - Resumen
Resumen Caso clínico de un paciente varón de 68 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y enfermedad renal crónica estadio 5, en programa de hemodiálisis trisemanal a través de un catéter venoso central tunelizado yugular derecho implantado hacía 4 meses. Consultó por fiebre de 38,5°C, malestar general y dolor con enrojecimiento local en la zona de inserción del catéter desde hacía 3 días. En el examen local se apreciaba eritema y secreción seropurulenta en el orificio de salida del catéter. Se extrajeron hemocultivos (HC) pareados (periféricos y del catéter) y se inició tratamiento empírico con vancomicina y cefepima, manteniéndose el catéter por dificultades logísticas de acceso vascular. A las 24 horas, los HC fueron positivos para Staphylococcus aureus sensible a meticilina (SAMS). Se decidió finalmente retirar el catéter al quinto día del ingreso, observándose un exudado purulento en su trayecto. La ecocardiografía transesofágica (ETE) reveló una vegetación de 11 mm en la válvula mitral compatible con endocarditis infecciosa (EI) por SAMS. El cuadro corresponde a una bacteriemia relacionada con catéter venoso central que evolucionó a EI izquierda, secundaria a bacteriemia persistente por S. aureus. Se sustituyó el tratamiento de vancomicina por la combinación de cloxacilina 2 g/4 horas por vía intravenosa y daptomicina ajustada a su función renal, y se indicó la retirada inmediata del acceso venoso. A los 12 días del ingreso, el paciente presentó disnea y se repitió la ETT, que mostró la existencia de una insuficiencia mitral grave, con la vegetación de 13mm. Se decidió realizar una cirugía urgente de sustitución valvular mitral. El paciente presentó un postoperatorio con evolución favorable.
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores BACTERIEMIA
9 (RLIN) 12671
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores DISPOSITIVOS DE ACCESO VASCULAR
9 (RLIN) 36417
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores STAPHYLOCOCCUS AUREUS
9 (RLIN) 13628
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores TÉCNICAS MICROBIOLÓGICAS
9 (RLIN) 36775
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA
9 (RLIN) 37011
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores INSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA MITRAL
9 (RLIN) 39110
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores ANTIBACTERIANOS
9 (RLIN) 15675
653 ## - Palabras claves
Palabras claves ENDOCARDITIS INFECCIOSA
653 ## - Palabras claves
Palabras claves TRATAMIENTO EMPÍRICO
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Roura Piloto, A.E.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 51940
773 0# - Revista (Relacion con el numero)
Host Biblionumber 15325
Host Itemnumber 22537
Ciudad, Editorial Barcelona Elsevier
Codigo barras item/ejemplar MED166
Titulo de la Revista Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica
Número de control de registro (ESSALUD)ESSALUD
ISSN 0304-5412
942 ## - Elementos de Koha
Tipo de Documento Artículos
Fecha procesamiento 2026-04-16
Catalogador AFC

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