Varón de 54 años con úlceras de larga evolución en los miembros inferiores (Registro nro. 22244)
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| 000 -Cabecera | |
|---|---|
| Campo de control interno | 03039nam a2200301 4500 |
| 001 - Número de control | |
| control field | ESSALUD |
| 007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general | |
| Tipo material - Descripcion fisica - info general | ta |
| 008 - Elementos de Longitud Fija - Información General | |
| Elementos de Longitud Fija - Información | t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d |
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
| Origen de la Catalogación | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| Idioma | spa |
| 100 ## - Autor | |
| Autor | Uriarte-Terán, J.I. |
| Rol del Autor | autor |
| 9 (RLIN) | 51440 |
| 245 ## - Titulo | |
| Titulo | Varón de 54 años con úlceras de larga evolución en los miembros inferiores |
| 246 ## - Variante del Titulo | |
| Titulo | Casos clínicos |
| 300 ## - Páginas | |
| Paginación | páginas 2917.e1-2917.e4 |
| 520 ## - Resumen | |
| Resumen | Caso clínico de un paciente varón de 54 años de origen nigeriano que acude al servicio de urgencias por dolor intenso en los miembros inferiores con la deambulación y el roce. Como antecedente personal destaca una gammapatía monoclonal IgG lambda sin precisar tratamiento. No presenta sensación distérmica ni fiebre termometrada. No refiere otra clínica sistémica y niega tener algún antecedente traumático, picadura de artrópodos o viajes al extranjero. En la exploración física se observa un aumento de volumen de los pies hasta la región infrarrotuliana de manera bilateral y simétrica, con edema sin fóvea y engrosamiento cutáneo franco con escamas gruesas en la superficie. Destacan úlceras de bordes estrellados sobre ambos maléolos tibiales de fondo amarillento y exudación escasa. Se realiza una analítica sanguínea, en la que destaca una elevación de proteína C reactiva (PCR) de 60,2mg/l, sin alteración de la procalcitonina, así como una hemoglobina de 9g/dl con un volumen corpuscular medio (VCM) de 84,5 fl, sin leucocitosis en el hemograma. Se realiza, asimismo, una radiografía de los tobillos que descarta signos de osteomielitis; un cultivo del exudado de la úlcera que revela crecimiento de S. aureus, E. avium y P. aeruginosa; serologías de parásitos e IGRA para descartar micobacterias; así como una biopsia de las úlceras de los miembros inferiores que muestran cambios compatibles con una dermatitis de estasis. Se realiza tratamiento antibiótico sistémico con piperacilina-tazobactam y linezolid, observándose una mejoría clínica y analítica, indicándole al paciente curas diarias con crema de betametasona y gentamicina en oclusión, inicialmente para el reblandecimiento de las costras cutáneas, y posteriormente un desbridamiento mecánico de las mismas previo a las curas. Finalmente, el paciente es dado de alta a domicilio, continuando con las curas de manera ambulatoria. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | ÚLCERA DE LA PIERNA |
| 9 (RLIN) | 51298 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | INSUFICIENCIA VENOSA |
| 9 (RLIN) | 14793 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | PARAPROTEINEMIAS |
| 9 (RLIN) | 34776 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | ANTIBACTERIANOS |
| 9 (RLIN) | 15675 |
| 653 ## - Palabras claves | |
| Palabras claves | LIPODERMATOESCLEROSIS |
| 653 ## - Palabras claves | |
| Palabras claves | GAMMAPATÍA MONOCLONAL IGG LAMBDA |
| 653 ## - Palabras claves | |
| Palabras claves | TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Ballester Martínez, M.A. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 42480 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Centeno-Pons, M. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 51436 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Aramberri-Araiz, J. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 51439 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| Host Biblionumber | 15325 |
| Host Itemnumber | 22520 |
| Ciudad, Editorial | Barcelona Elsevier |
| Codigo barras item/ejemplar | MED163 |
| Titulo de la Revista | Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica |
| Número de control de registro | (ESSALUD)ESSALUD |
| ISSN | 0304-5412 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| Tipo de Documento | Artículos |
| Fecha procesamiento | 2026-03-13 |
| Catalogador | AFC |
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