Varón de 74 años con sustitución valvular aórtica quirúrgica previa e ingresos recurrentes por insuficiencia cardíaca (Registro nro. 21930)

000 -Cabecera
Campo de control interno 02807nam a2200217 4500
001 - Número de control
control field ESSALUD
007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general
Tipo material - Descripcion fisica - info general ta
008 - Elementos de Longitud Fija - Información General
Elementos de Longitud Fija - Información t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 ## - Origen de la Catalogación
Origen de la Catalogación BMG
041 ## - Idioma
Idioma spa
100 ## - Autor
Autor Antoñana Ugalde, S.
Rol del Autor autor
9 (RLIN) 50813
245 ## - Titulo
Titulo Varón de 74 años con sustitución valvular aórtica quirúrgica previa e ingresos recurrentes por insuficiencia cardíaca
300 ## - Páginas
Paginación páginas 2556.e1-2556.e4
520 ## - Resumen
Resumen Caso clínico de un paciente varón de 74 años con seguimiento cardiológico habitual previo. Como antecedentes personales más relevantes se señala un recambio valvular aórtico quirúrgico por prótesis biológica hace 10 meses, en el contexto de una insuficiencia aórtica severa y una disfunción ventricular severa que recuperó posteriormente. Además, presentaba una fibrilación auricular persistente (FA) anticoagulada con rivaroxabán. El postoperatorio fue tórpido, con necesidad de reintervención por hematoma pericárdico hasta en dos ocasiones. Desde entonces, ha presentado hasta 4 ingresos por descompensación de insuficiencia cardíaca. Acude derivado desde consultas externas por un empeoramiento de clase funcional de una semana de evolución, astenia y disnea de mínimos esfuerzos que se acompañan de ganancia ponderal (10kg), aumento del perímetro abdominal y edemas en miembros inferiores. El ecocardiograma transtorácico (ETT) mostró un ventrículo izquierdo no dilatado ni hipertrófico con una función sistólica conservada (fracción de eyección del ventrículo izquierdo —FEVI— por Simpson biplano: 55%); ventrículo derecho no dilatado y normofuncionante. Prótesis aórtica biológica normofuncionante. Además, llama la atención un movimiento paradójico del septo con la inspiración. El patrón de llenado transmitral es monofásico (solo onda E, recordemos que el paciente se encuentra en FA permanente) y llama la atención una relación de valores del Doppler tisular a nivel del anillo mitral alterada. La vena cava inferior y las suprahepáticas estaban severamente dilatadas y no presentaban colapso inspiratorio. Además, presentaba derrame pericárdico circunferencial leve. El diagnóstico es de una pericarditis constrictiva post posquirúrgica. El tratamiento final es el de la pericardiectomía total. Las imágenes de TC también sirvieron para realizar una planificación quirúrgica exhaustiva.
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores PERICARDITIS CONSTRICTIVA
9 (RLIN) 39740
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores PERICARDIECTOMÍA
9 (RLIN) 39191
650 ## - Temas - Descriptores
Temas - Descriptores INSUFICIENCIA CARDÍACA
9 (RLIN) 11699
700 ## - Autor Personal
Autor Personal Zamorano Gómez, J.L.
Rol del autor autor
9 (RLIN) 36929
773 0# - Revista (Relacion con el numero)
Host Biblionumber 15325
Host Itemnumber 22283
Ciudad, Editorial Barcelona Elsevier
Codigo barras item/ejemplar MED157
Titulo de la Revista Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica
Número de control de registro (ESSALUD)ESSALUD
ISSN 0304-5412
942 ## - Elementos de Koha
Tipo de Documento Artículos
Fecha procesamiento 2025-10-22
Catalogador AFC

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