Varón de 68 años hipertenso que acude a urgencias por disnea progresiva (Registro nro. 21893)
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| 000 -Cabecera | |
|---|---|
| Campo de control interno | 03028nam a2200253 4500 |
| 001 - Número de control | |
| control field | ESSALUD |
| 007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general | |
| Tipo material - Descripcion fisica - info general | ta |
| 008 - Elementos de Longitud Fija - Información General | |
| Elementos de Longitud Fija - Información | t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d |
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
| Origen de la Catalogación | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| Idioma | spa |
| 100 ## - Autor | |
| Autor | Zulet Fraile, P. |
| Rol del Autor | autor |
| 9 (RLIN) | 50782 |
| 245 ## - Titulo | |
| Titulo | Varón de 68 años hipertenso que acude a urgencias por disnea progresiva |
| 300 ## - Páginas | |
| Paginación | páginas 2512.e1-2512.e4 |
| 520 ## - Resumen | |
| Resumen | Caso clínico de un paciente varón de 68 años, hipertenso, sin otros antecedentes médicos de interés, que consulta en urgencias por disnea progresiva, hasta hacerse de mínimos esfuerzos, de 3 semanas de evolución. Asocia ortopnea en las últimas noches. A su llegada a urgencias destaca una SaO2 del 88% que remonta con gafas nasales a 2 l, y una presión arterial de 98/62mm Hg. En la exploración física, destaca una presión venosa yugular elevada, crepitantes en ambas bases y edema perimaleolar bilateral. En el electrocardiograma (ECG) se observa una fibrilación auricular (FA) a 130 lpm, QRS estrecho y repolarización sin alteraciones significativas. El cuadro clínico descrito corresponde a una insuficiencia cardíaca aguda (ICA) con probable origen en una FA con respuesta ventricular rápida de inicio indeterminado o subclínico. La disnea progresiva, ortopnea, edema perimaleolar bilateral, presión venosa yugular elevada y las crepitantes en bases pulmonares son indicativas de insuficiencia cardíaca. En el contexto clínico de este paciente con ICA y FA, además del ECG, se realizaron las siguientes pruebas complementarias para evaluar la gravedad y orientar el tratamiento: Ecocardiograma transtorácico, el paciente tenía una disfunción ventricular izquierda grave (FEVI 30%), además de una insuficiencia mitral funcional moderada; las aurículas estaban levemente dilatadas. Radiografía de tórax con el objetivo de evaluar la presencia de congestión pulmonar y se observó la existencia de derrame pleural bilateral y redistribución vascular. NTproBNP que fue de 2640 pg/ml. Gasometría arterial, con el resultado de pH fue de 7,38; la pO2 de 80 mm Hg; pCO2 35 mm Hg; HCO3 20 mEq/l y lactato de 1,8 mg/dl. Dado que el paciente presentaba una saturación de oxígeno baja (SaO2 88%), se administró Oxigenoterapia para corregir la hipoxemia. Se realizó una cardioversión eléctrica (CVE) sincronizada a las 48 horas, previa realización de un ecocardiograma transesofágico (ETE) que descartó trombos auriculares, tras mejorar la situación de insuficiencia cardíaca. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | INSUFICIENCIA CARDÍACA |
| 9 (RLIN) | 11699 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | FIBRILACIÓN ATRIAL |
| 9 (RLIN) | 32928 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | HIPERTENSIÓN |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA |
| 9 (RLIN) | 50785 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | PROTOCOLOS CLÍNICOS |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Pérez Castellano, N. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 50771 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Pérez Villacastín, J. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 50774 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| Host Biblionumber | 15325 |
| Host Itemnumber | 22270 |
| Ciudad, Editorial | Barcelona Elsevier |
| Codigo barras item/ejemplar | MED156 |
| Titulo de la Revista | Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica |
| Número de control de registro | (ESSALUD)ESSALUD |
| ISSN | 0304-5412 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| Tipo de Documento | Artículos |
| Fecha procesamiento | 2025-10-15 |
| Catalogador | AFC |
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