Varón de 46 años con orinas oscuras e infección por SARS-CoV-2 (Registro nro. 20915)
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| 000 -Cabecera | |
|---|---|
| Campo de control interno | 03085nam a2200253 4500 |
| 001 - Número de control | |
| control field | ESSALUD |
| 007 - Tipo material - Descripcion fisica - info general | |
| Tipo material - Descripcion fisica - info general | ta |
| 008 - Elementos de Longitud Fija - Información General | |
| Elementos de Longitud Fija - Información | t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d |
| 040 ## - Origen de la Catalogación | |
| Origen de la Catalogación | BMG |
| 041 ## - Idioma | |
| Idioma | spa |
| 100 ## - Autor | |
| Autor | Parra Virto, E. |
| Rol del Autor | autor |
| 9 (RLIN) | 48326 |
| 245 ## - Titulo | |
| Titulo | Varón de 46 años con orinas oscuras e infección por SARS-CoV-2 |
| 300 ## - Páginas | |
| Paginación | páginas 1274.e1-1274.e3 |
| 520 ## - Resumen | |
| Resumen | Caso clínico de un paciente varón, de 46 años, que consultó por cuadro de 48 horas de evolución de orinas oscuras con clínica catarral y test rápido en domicilio positivo para SARS-CoV-2. No presenta alergias medicamentosas conocidas, fumador activo y consumidor diario de alcohol. Durante la exploración física se encuentra estable hemodinámicamente, afebril y eupneico en reposo, bien perfundido e hidratado. Destaca ictericia conjuntival con palidez mucocutánea, sin presencia de adenopatías o megalias. Analíticamente destaca la presencia de anemia macrocítica regenerativa con una hemoglobina de 8,8 g/dl, volumen corpuscular medio (VCM) 100 fl, reticulocitos 144,7x1000/μl y sin alteraciones en otras series hematopoyéticas, con plaquetas de 228x1000/μl y leucocitos de 5,3x1000/μl. En la bioquímica, presenta perfil renal y hepático sin alteraciones. Resulta llamativa la presencia de datos de hemolisis, con un marcado aumento de lactato-deshidrogenasa y bilirrubina, junto con un leve ascenso de reactantes de fase aguda con proteína C reactiva, sin coagulopatía asociada. En estudio de orina presenta proteinuria 150 mg/dl y sangre + 3 con un sedimento con 30_hematies y 45 leucocitos por campo. Una vez ingresado se realizó un estudio completo con determinación de haptoglobina disminuida en 5,83_mg/dl, factores madurativos y hormonas tiroideas en rango. Una PCR en exudado nasofaríngeo confirmó la infección por coronavirus y la radiografía de tórax no mostró infiltrados ni consolidaciones. El diagnostico sindrómico inicial fue paciente con anemia hemolítica no autoinmune en contexto de infección vírica respiratoria. Con los datos clínicos, analíticos y de laboratorio se estableció el diagnóstico de crisis hemolítica en paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) clásica e infección por SARS-COV-2. El paciente recibió eculizumab, anticuerpo monoclonal IgG que inhibe la activación del complemento terminal uniéndose a la proteína C5, y tras un total de 7 dosis de eculizumab, se decidió un cambio a ravulizumab. El paciente presentó una evolución favorable. |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | HEMOGLOBINURIA PAROXÍSTICA |
| 9 (RLIN) | 40261 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | ANEMIA HEMOLÍTICA |
| 9 (RLIN) | 13193 |
| 650 ## - Temas - Descriptores | |
| Temas - Descriptores | INFECCIONES POR CORONAVIRUS |
| 9 (RLIN) | 35287 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Zamanillo Herreros, I. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 48324 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Sánchez Tabernero, M. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 48323 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Martínez-López, J. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 40284 |
| 700 ## - Autor Personal | |
| Autor Personal | Cedena Romero, M.T. |
| Rol del autor | autor |
| 9 (RLIN) | 48328 |
| 773 0# - Revista (Relacion con el numero) | |
| Host Biblionumber | 15325 |
| Host Itemnumber | 21712 |
| Ciudad, Editorial | Barcelona Elsevier |
| Codigo barras item/ejemplar | MED136 |
| Titulo de la Revista | Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica |
| Número de control de registro | (ESSALUD)ESSALUD |
| ISSN | 0304-5412 |
| 942 ## - Elementos de Koha | |
| Tipo de Documento | Artículos |
| Fecha procesamiento | 2024-12-13 |
| Catalogador | AFC |
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