García Centeno, R.

Adenomas hipofisarios y adenomas funcionantes - páginas 933-946

Los adenomas hipofisarios funcionantes (AHF) son las lesiones hipofisarias más comunes. Constituyen aproximadamente el 15% de todas las neoplasias intracraneales, siendo los prolactinomas responsables del 60% de los AHF. Sus manifestaciones clínicas se relacionan con la hipersecreción y/o con síntomas locales debido al efecto masa del tumor, como cefalea, alteraciones visuales y/o hipopituitarismo. Los principales síndromes clínicos asociados con la hiperfunción hipofisaria incluyen hiperprolactinemia con hipogonadismo secundario, acromegalia, enfermedad de Cushing e hipertiroidismo secundario. El diagnóstico de los AHF implica demostrar bioquímicamente un exceso en la secreción hormonal, seguido de pruebas de imagen para localizar el tumor. La resonancia magnética (RM) con contraste es la prueba de elección para este propósito. En términos de tratamiento, la cirugía es la opción de primera línea para la mayoría de los AHF, excepto en los prolactinomas, que suelen responder bien a los agonistas dopaminérgicos.


ADENOMA HIPOFISARIO SECRETOR DE ACTH
ADENOMA HIPOFISARIO SECRETOR DE HORMONA DEL CRECIMIENTO
ACROMEGALIA
HIPERSECRECIÓN DE LA HORMONA ADRENOCORTICOTRÓPICA PITUITARIA (ACTH)
SÍNDROME DE CUSHING
HIPERPROLACTINEMIA
PRUEBAS DE FUNCIÓN HIPOFISARIA