Redondo, Alfredo
Método para la evaluación angiográfica del alineamiento comisural tras el implante percutáneo de válvula aórtica - páginas 185-188
Recientemente se han descrito diferentes estrategias para conseguir el alineamiento comisural durante el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). La tomografía computarizada (TC) es la técnica de exploración por imagen más exacta disponible para medir la orientación final después del TAVI. Sin embargo, no se lleva a cabo sistemáticamente una TC después del TAVI ni tiene justificación clínica. Otras estrategias, como el registro conjunto de la TC previa al TAVI y la angiografía, podrían ser útiles aunque no forman parte de la práctica clínica habitual. Se propone un algoritmo para identificar la posición final de los dispositivos de TAVI que emplea marcadores comisurales identificables solo en la angiografía con una resolución de 15°. Mediante una simulación de la raíz aórtica basada en la TC, se probaron diferentes orientaciones rotacionales de un dispositivo de TAVI virtual desde el alineamiento comisural completo hasta el desalineamiento completo. Se evaluó la relación entre los marcadores comisurales (MC) y las comisuras de la válvula nativa en proyecciones simuladas de 3 y 2 cúspides (de cúspide coronaria derecha a cúspide coronaria izquierda). A partir de los resultados, se puede determinar el grado de mal alineamiento comisural (MAC). En conclusión, el grado de MAC del TAVI puede medirse fácil e inmediatamente tras el implante solo con la angiografía.
ANGIOGRAFIA CORONARIA
INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VALVULA AORTICA
Método para la evaluación angiográfica del alineamiento comisural tras el implante percutáneo de válvula aórtica - páginas 185-188
Recientemente se han descrito diferentes estrategias para conseguir el alineamiento comisural durante el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). La tomografía computarizada (TC) es la técnica de exploración por imagen más exacta disponible para medir la orientación final después del TAVI. Sin embargo, no se lleva a cabo sistemáticamente una TC después del TAVI ni tiene justificación clínica. Otras estrategias, como el registro conjunto de la TC previa al TAVI y la angiografía, podrían ser útiles aunque no forman parte de la práctica clínica habitual. Se propone un algoritmo para identificar la posición final de los dispositivos de TAVI que emplea marcadores comisurales identificables solo en la angiografía con una resolución de 15°. Mediante una simulación de la raíz aórtica basada en la TC, se probaron diferentes orientaciones rotacionales de un dispositivo de TAVI virtual desde el alineamiento comisural completo hasta el desalineamiento completo. Se evaluó la relación entre los marcadores comisurales (MC) y las comisuras de la válvula nativa en proyecciones simuladas de 3 y 2 cúspides (de cúspide coronaria derecha a cúspide coronaria izquierda). A partir de los resultados, se puede determinar el grado de mal alineamiento comisural (MAC). En conclusión, el grado de MAC del TAVI puede medirse fácil e inmediatamente tras el implante solo con la angiografía.
ANGIOGRAFIA CORONARIA
INTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA
IMPLANTE PERCUTÁNEO DE VALVULA AORTICA