Orejuela Zapata, J.F.

Esclerosis hipocampal: evaluación volumétrica de las subestructuras del hipocampo utilizando resonancia magnética - páginas 404-412

Estudio con el objetivo de evaluar las subestructuras hipocampales utilizando resonancia magnética en pacientes con esclerosis hipocampal (EH), comparando los resultados con el análisis morfológico y la volumetría global del hipocampo. Se incluyeron 25 controles y 25 pacientes con EH, cuyo diagnóstico fue extraído del informe de la junta institucional de epilepsia. Se utilizó FreeSurfer para el procesamiento de los estudios y la obtención de los datos volumétricos. El volumen fue valorado de manera global y por subestructura: fimbria, subiculum, presubiculum, fisura hipocampal, CA1, CA2-CA3, CA4 y giro dentado (GD). Se consideró p <0,05 como estadísticamente significativo. Se observó una disminución estadísticamente significativa en el hipocampo homolateral al foco epileptógeno en 19 de los 25 casos (76,0%). A excepción de la fisura hipocampal, se observó una disminución en todas las subestructuras hipocampales homolaterales en la EH derecha (CA1, p = 0,0223; CA2-CA3, p = 0,0066; CA4-GD, p = 0,0066; fimbria, p = 0,0046; presubiculum, p = 0,0087; subiculum, p = 0,0017) y la EH izquierda (CA1, p <0,0001; CA2-CA3, p <0,0001; CA4-GD, p <0,0001; fimbria, p = 0,0183; presubiculum, p <0,0001; subiculum, p <0,0001). En cuatro casos de EH izquierda, ninguna de las subestructuras presentó alteración estadísticamente significativa; sin embargo, se observó una tendencia de atrofia, principalmente en CA2-CA3 y CA4-GD. En conclusión, los hallazgos sugieren la utilidad de la evaluación de las subestructuras hipocampales para mejorar el desempeño de la imagen en el diagnóstico de la EH.


ESCLEROSIS
EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL
HIPOCAMPO
IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA