000			02492aab a22002894a 4500
999			_c8142 _d8142
001			ESSALUD
005			20190627115810.0
007			ta
008			t2015 pe ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aMéndez Chacón, Pedro _eAutor _915099
245			_aNefropatía asociada a poliomavirus BK en trasplante renal.
300			_aEn: Anales de la Facultad de Medicina. UNMSM. -- Vol.76 N°4, 2015. -- páginas 439-443
520			_aEl objetivo del presente reporte es dar a conocer los dos primeros casos de nefropatía del injerto asociada a poliomavirus BK (NPBK) ocurridos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, de EsSalud, en Lima, Perú. El diagnóstico definitivo de la NPBK se corroboró mediante biopsia renal y estudio de microscopia electrónica. En el caso 1 el deterioro funcional renal no se controló a pesar de reducir la inmunosupresión y añadir drogas antivirales (leflunamide y ciprofloxacina), evolucionando a falla renal y su posterior acceso a retrasplante renal. En el caso 2 la alternativa terapéutica se basó en infusión de inmunoglobulina endovenosa asociada a reducción de la inmunosupresión, resultando en moderada mejora histológica y estabilización de la función renal. En ambos injertos renales hubo concomitantemente NPBK y lesiones histológicas compatibles con rechazo agudo celular pendientes de interpretar. En conclusión, la presencia del poliomavirus BK representa un serio problema en el riñón trasplantado. La mejor conducta terapéutica se basa en el diagnóstico precoz y subsecuente reducción de la inmunosupresión. Se utiliza tamizaje de células señuelo o marcadoras (decoy cells) en orina, reacción de cadena polimerasa (PCR), biopsia renal o la microscopia electrónica como método valioso de ayuda en el diagnóstico etiológico viral y se considera el retrasplante como opción ante la pérdida del injerto por NPBK.
650			_aENFERMEDADES RENALES _911784
650			_aPOLIOMAVIRUS _913897
650			_aTRASPLANTE DE RIÑÓN _913898
653			_aNEFROPATÍA POR POLIOMAVIRUS BK
700			_aGuzmán Cuba, Nancy _eAutor _915100
700			_aSomocurcio Peralta, José _eAutor _915101
700			_aVidalón Fernández, Armando _eAutor _915102
700			_aVillacana, Rafael _eAutor _915103
700			_aMéndez Chacón, Carla _eAutor _915104
856			_uhttp://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v76n4/a16v76n4.pdf _zAcceso al artículo online
942			_cARTICULOS _e2019-06-27 _zafc