000			02627nab a2200265 a 4500
999			_c8032 _d8032
001			ESSALUD
005			20190606122144.0
007			ta
008			t2011 pe ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aVera Calderón, Augusto _eAutor _914535
245			_aEnfermedad celiaca y obstrucción intestinal por Linfoma de Células T.
300			_apáginas 278-281
520			_aPaciente varón de 55 años, raza blanca (ascendencia española), natural y procedente de Ayacucho, que ingresó por una enfermedad de seis meses de evolución, caracterizada por dolor abdominal tipo cólico y baja ponderal de 10 Kg. Había estado hospitalizado seis meses antes y dado de alta con el diagnóstico de síndrome de intestino irritable. Entre sus antecedentes refería intolerancia a la lactosa y artritis reumatoidea. El tránsito gastrointestinal mostró las asas delgadas con fragmentación del bario y dilatación focal moderada de un asa yeyunal distal. La colonoscopia fue normal; el íleon tenía pocos pliegues y pequeñas nodulaciones, las biopsias indicaron “ileitis inespecífica”. La endoscopía mostró gastritis y una cicatriz de úlcera duodenal; la mucosa duodenal mostraba áreas con aspecto de mosaico rosado-blanquecino. La biopsia duodenal evidenció acortamiento de vellosidades, infiltrado inflamatorio crónico e incremento de linfocitos intraepiteliales, hallazgos compatibles con los criterios de celiaquía Marsh-tipo 3. Los anticuerpos IgA antiendomisio y antitransglutaminasa tisular estaban incrementados. Durante su hospitalización aumentó el dolor y aparecieron signos de obstrucción. En la laparotomía se encontraron una tumoración yeyunal estenosante y una perforación adyacente. El espécimen mostró un linfoma intestinal de células T. Se ha demostrado que existen más celiacos subclínicos que celiacos con esprue clásico; el conocimiento de esta situación nos debe llevar a tenerla presente por sus complicaciones o asociaciones, una de las cuales es el linfoma primario intestinal.
650			_aENFERMEDAD CELÍACA _914536
650			_aLINFOMA DE CÉLULAS T _912962
650			_aOBSTRUCCIÓN INTESTINAL _912596
700			_aFrisancho, Oscar _eAutor _914537
700			_aYábar, Alejandro _eAutor _914538
700			_aCarrasco, Wilmer _eAutor _914539
773	0		_07778 _97743 _dLima: Sociedad de Gastroenterología del Perú _oRGP00032 _tRevista de Gastroenterología del Perú _wESSALUD _x1022-5129
856			_uhttp://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/353/346 _zAcceso al artículo online
942			_cARTICULOS _e2019-06-06 _zafc