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008			t pe ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aRaposeiras-Roubín, Sergio _eautor _938080
245			_aBloqueadores beta tras el tratamiento invasivo de IAMCEST frente a IAMSEST sin fracción de eyección reducida : un análisis preespecificado del ensayo REBOOT
300			_apáginas 826-838
520			_aEnsayos recientes han cuestionado el beneficio clínico de los bloqueadores beta en pacientes tras un infarto agudo de miocardio (IAM) con fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) conservada. Las diferencias en la fisiopatología y el perfil de riesgo entre un IAM con y sin elevación del ST (IAMCEST e IAMSEST) podrían influir en su efecto. En este análisis de subgrupos preespecificado del ensayo REBOOT, en el que se aleatorizó a pacientes con IAM tratados de forma invasiva y con una FEVI> 40% a recibir bloqueadores beta o tratamiento de control, se evaluó las diferencias en los efectos a largo plazo de la intervención entre los pacientes con IAMCEST (n=4.296) y los pacientes con IAMSEST (n=4.142). El objetivo principal primario fue un compuesto de muerte por cualquier causa, reinfarto u hospitalización por insuficiencia cardiaca durante un seguimiento mediano de 3,7 años. El objetivo principal y sus componentes se dieron más frecuentemente en el IAMSEST que en el IAMCEST. Se observó una interacción significativa entre el tipo de IAM y la asignación a bloqueadores beta (p = 0,027). En el IAMCEST, los bloqueadores beta se asociaron con una mayor incidencia del objetivo principal (HR=1,27; IC95%, 1,00-1,62), mientras que, en el IAMSEST, no se dieron diferencias (HR=0,89; IC95%, 0,72-1,10). Pacientes con IAMSEST y FEVI intermedia (40-50%) tratados con bloqueadores beta presentaron significativamente menos episodios que los controles. La ausencia de beneficio de los bloqueadores beta en el IAM tratados invasivamente con FEVI conservada es consistente en IAMCEST e IAMSEST. La interacción observada por tipo de infarto es exploratoria y no debe interpretarse como una señal definitiva de daño asociado al uso de bloqueadores beta en el IAMCEST. Pacientes con IAMSEST y FEVI parecen beneficiarse de bloqueadores beta, pero se requiere de investigación adicional en estudios adecuados.
650			_aANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS BETA _938466
650			_aINFARTO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST _913243
650			_aINFARTO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST _932921
650			_aENSAYO CLÍNICO CONTROLADO ALEATORIO _952784
650			_aSÍNDROME CORONARIO AGUDO _911698
653			_aFRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
653			_aFRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
700			_aRosselló, Xavier _eautor _939091
700			_aAnguita, Manuel _eautor _937939
700			_aLatini, Roberto _eautor _955181
700			_aDomínguez-Rodríguez, Alberto _eautor _937681
700			_aBarrabés, José A. _eautor _937632
700			_aSánchez, Pedro L. _eautor _938347
700			_aOttani, Filippo _eautor _955182
700			_aPocock, Stuart _eautor _945700
700			_aOwen, Ruth _eautor _955183
700			_aCristobo, Pablo _eautor _955184
700			_aGómez-Talavera, Sandra _eautor _951499
700			_aStaszewsky, Lidia _eautor _955185
700			_aEscalera, Noemí _eautor _955186
700			_aFernández-Vázquez, Felipe _eautor _955187
700			_aBianco, Matteo _eautor _945381
700			_aPrada-Delgado, Óscar _eautor _955188
700			_aPérez-García, Carlos Nicolás _eautor _954011
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700			_aMartín-Gorria, Gonzalo _eautor _955191
700			_aVetrano, Alfredo _eautor _955192
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700			_aIbáñez, Borja _eautor _939083
773	0		_016438 _922753 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO078 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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