000			02504nam a2200289 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aFerrantelli Blanco, A. _eautor _955161
245			_aSituaciones clínicas de alta complejidad en el adulto mayor : apoyo a la toma de decisiones
300			_apáginas 3817-3825
520			_aEl envejecimiento poblacional ha incrementado la prevalencia de enfermedades crónicas en personas mayores, lo cual genera gran complejidad clínica, con mayor riesgo de efectos adversos, deterioro funcional, hospitalizaciones y mortalidad. Debemos individualizar los objetivos terapéuticos en función del estado funcional, cognitivo, social y de las preferencias del paciente, priorizando la calidad de vida y la preservación de la autonomía frente a objetivos preventivos a largo plazo con beneficio incierto. La polifarmacia es un factor clave de riesgo, lo que hace imprescindible la revisión sistemática de la medicación apoyada en herramientas validadas como los criterios STOPP/START, Beers y STOPP-Frail. Se revisan de forma específica situaciones clínicas de alta complejidad frecuentes en geriatría, mediante la valoración geriátrica integral. La evidencia actual respalda que estas estrategias permiten reducir eventos adversos, hospitalizaciones y toxicidad terapéutica, sin comprometer la supervivencia, y mejoran los resultados funcionales y la calidad de vida. La atención al paciente mayor con enfermedades crónicas debe basarse en la coordinación multidisciplinar, la planificación anticipada de decisiones y la integración de cuidados geriátricos, paliativos y sociales, constituyendo un pilar fundamental de los sistemas sanitarios ante el reto del envejecimiento.
650			_aENFERMEDAD CRÓNICA _97285
650			_aMULTIMORBILIDAD _940639
650			_aATENCIÓN DIRIGIDA AL PACIENTE _912481
650			_aSALUD DEL ANCIANO _91851
650			_aTOMA DE DECISIONES CLÍNICAS _933895
700			_aYela, G. _eautor _955162
700			_aMujica Chumbes, L.D. _eautor _955163
700			_aRodríguez Román, C. _eautor _955164
700			_aAlises García-Morato, A. _eautor _955165
700			_aCastillejo Núñez, J. _eautor _955166
773	0		_015325 _922752 _dBarcelona Elsevier _oMED177 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2026-10-05 _zAFC
999			_c23085 _d23085