000			02366nam a2200289 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aFernández-Cisnal, Agustín _eautor _940552
245			_aModelo predictivo de coste-efectividad de la estimulación en área de rama izquierda frente a estimulación apical en ventrículo derecho
246			_aCarta científica
300			_apáginas 792-794
520			_aEl objetivo del presente estudio fue estimar, mediante un modelo de simulación, la coste-efectividad de la estimulación en el área de la rama izquierda (EARI) frente a estimulación apical del ventrículo derecho (EAVD) en pacientes con indicación de estimulación y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) > 40%. La EARI, al activar el sistema de conducción nativo, reduce la disincronía de la EAVD y atenúa la progresión clínica hacia IC, en línea con las recomendaciones Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society 2023 que priorizan la estimulación fisiológica. En el modelo actualizado, que incorpora microcosteo del implante, tratamiento farmacológico crónico de la IC y una curva de aprendizaje con mayor tiempo operatorio inicial, los beneficios clínicos se traducen en eficiencia del Sistema Nacional de Salud (SNS) a medio-largo plazo. La implementación clínica debe centrarse en perfiles con alta carga de estimulación, especialmente en pacientes FEVI 40-50%, y en la estandarización técnica para acortar la curva de aprendizaje. En pacientes con indicación de estimulación y FEVI > 40%, estos resultados sugieren que la EARI es una alternativa coste-eficiente frente a la EAVD en el SNS.
650			_aESTIMULACIÓN CARDÍACA ARTIFICIAL _942289
650			_aSIMULACIÓN
650			_aANÁLISIS COSTO-BENEFICIO _935133
650			_aINSUFICIENCIA CARDÍACA _911699
653			_aFRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
700			_aNicolás Valero, Joan M. _eautor _954704
700			_aMiñana, Gema _eautor _938102
700			_aRomero Menor, César _eautor _954705
700			_aNúñez, Julio _eautor _933993
773	0		_016438 _922687 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO077 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2026-09-07 _zAFC
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