000			03026nam a2200277 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aKim, Wonse _eautor _954650
245			_aTrayectorias del estado de salud mediante el modelo de Markov en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
300			_apáginas 742-751
520			_aLa calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) es dinámica. El objetivo de este estudio post hoc fue analizar el valor predictivo de evaluaciones seriadas del Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) para pronosticar los resultados clínicos en pacientes con IC con fracción de eyección conservada (ICFEc), con un modelo de Markov multiestado en el estudio PARAGON-HF. Se clasificó a 4.707 pacientes en 5 estados de salud según las puntuaciones del KCCQ: excelente (75-100), bueno (50-74), regular (25-49), malo (0-24) y muerte. Los desenlaces incluyeron la duración de cada estado de salud (tiempo de permanencia), las probabilidades de transición, las asociaciones con la mortalidad, y el impacto de los tratamientos para la IC sobre las transiciones entre estados y los tiempos de permanencia. Al inicio del estudio, 2.384 pacientes se encontraban en el estado excelente, 1.687 en bueno, 568 en regular y 68 en malo. Se observaron transiciones bidireccionales entre los estados, con el tiempo de permanencia más prolongado en el estado excelente (1,57 años; IC95%, 1,51-1,63), en comparación con los estados bueno (0,70 años; IC95%, 0,68-0,72), regular (0,72 años; IC95%, 0,69-0,74) y malo (0,80 años; IC95%, 0,73-0,87). La mortalidad anual aumentó progresivamente a medida que empeoraba el estado de salud: excelente (3,1%), bueno (4,3%), regular (9,4%) y malo (15,6%). En general, los tiempos de permanencia no difirieron entre sacubitrilo-valsartán y valsartán. Sin embargo, entre los pacientes en el estado malo, el tratamiento con sacubitrilo-valsartán se asoció con una mayor probabilidad de mejoría al estado regular (el 93,1 frente al 86,9%) y con un menor riesgo de muerte (el 6,9 frente al 13,1%). Los estados de salud en la ICFEc presentan cambios bidireccionales con diferentes tiempos de permanencia. La mortalidad fue mayor en los estados de salud más desfavorables, y el tratamiento con sacubitrilo-valsartán se asoció con mejores resultados en estos pacientes.
650			_aINSUFICIENCIA CARDÍACA _911699
650			_aCADENAS DE MARKOV _954655
650			_aVALSARTÁN _935477
650			_aCALIDAD DE VIDA _91070
653			_aFRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
700			_aPark, Jin Joo _eautor _954651
700			_aKook, Woong _eautor _954652
700			_aYoon, Minjae _eautor _954653
700			_aGreenberg, Barry _eautor _954654
773	0		_016438 _922687 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO077 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2026-09-04 _zAFC
999			_c22946 _d22946