000			02317nam a2200241 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCapdevila Reniu, A. _eautor _953967
245			_aPaciente mujer de 68 años hipertensa, celíaca y con fractura de Colles
246			_aCasos clínicos
300			_apáginas 3761.e1-3761.e4
520			_aCaso clínico de paciente mujer de 68 años con antecedentes personales de hipertensión arterial bien controlada y enfermedad celíaca que acudió inicialmente al servicio de urgencias tras presentar una fractura de radio distal secundaria a una caída desde su propia altura. Tras el episodio, fue derivada a la unidad de prevención secundaria de fracturas para su valoración etiológica y terapéutica. Al año del inicio, la paciente acudió de nuevo a la FLS refiriendo lumbalgia crónica progresiva, sin un claro traumatismo desencadenante, aunque se inició tras un episodio de tos intensa en el contexto de un cuadro de bronquitis aguda viral. El estudio de imagen evidenció fracturas vertebrales por aplastamiento en L1 y L3, compatibles con fracturas osteoporóticas subagudas. Ante la aparición de nuevas fracturas por fragilidad estando bajo tratamiento antirresortivo, se realizó una reevaluación completa. Persistía un CTX elevado (710 ng/l), junto con déficit de vitamina D y elevación de hormona paratiroidea compatible con hiperparatiroidismo secundario. En el caso presentado, la paciente cumple criterios de riesgo muy alto de fractura, por lo que estaría indicado tratamiento osteoformador seguido de antirresortivo. No obstante, resulta fundamental garantizar una adecuada adherencia terapéutica y consensuar de forma individualizada la estrategia de tratamiento, con el fin de asegurar su correcta administración.
650			_aFRACTURAS OSTEOPORÓTICAS _949898
650			_aLESIONES POR APLASTAMIENTO _953969
650			_aDEFICIENCIA DE VITAMINA D _953958
650			_aOSTEOPOROSIS _98116
700			_aArboiro Pinel, R. _eautor _953956
773	0		_015325 _922642 _dBarcelona Elsevier _oMED175 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2026-08-10 _zAFC
999			_c22790 _d22790