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001			ESSALUD
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008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aSánchez-Recalde, Ángel _eautor _939143
245			_aReemplazo percutáneo valvular mitral: el inicio de una nueva era
246			_aCarta científica
300			_apáginas 723-726
520			_aLa insuficiencia mitral (IM) sigue siendo una de las valvulopatías más prevalentes en todo el mundo y, si no se trata, se asocia a un aumento de la morbimortalidad. La reparación o el reemplazo quirúrgicos sigue siendo el tratamiento de referencia; sin embargo, una proporción considerable de pacientes se consideran inoperables o tienen un riesgo quirúrgico prohibitivo debido a su edad avanzada, fragilidad o múltiples comorbilidades. En estas poblaciones, los tratamientos percutáneos han pasado a ser alternativas valiosas. La reparación percutánea de borde a borde de la válvula mitral se utiliza ampliamente, pero las limitaciones anatómicas y la reducción incompleta de la IM en determinados pacientes limitan su aplicabilidad y eficacia. Para estos pacientes de alto riesgo y con una anatomía poco apta, el reemplazo percutáneo valvular mitral ofrece la posibilidad de tratar la IM de forma más uniforme y completa, con lo que se amplían las opciones terapéuticas para las personas que, de otro modo, seguirían sin recibir un tratamiento adecuado. Se presenta el primer caso en España de un paciente tratado con la válvula mitral percutánea SAPIEN M3, la primera prótesis mitral totalmente percutánea que ha obtenido la marca CE. Se trata de un varón de 75 años con múltiples comorbilidades y cardiopatía isquémica, incluido un infarto de miocardio previo de cara inferior y una enfermedad coronaria multivaso tratada con derivación aortocoronaria en 2021, y con remodelación ventricular izquierda progresiva con fracción de eyección reducida. La ecocardiografía transtorácica y transesofágica mostró una IM grave. La válvula mitral percutánea SAPIEN M3 abre una nueva era en el tratamiento de pacientes con IM grave que no se consideran aptos para la reparación o el reemplazo quirúrgicos y en los que la TEER no es viable anatómicamente o es inadecuada por motivos clínicos. En el ensayo fundamental con fines de registro ENCIRCLE2, un estudio prospectivo, multicéntrico y de un solo grupo, participaron 299 pacientes sintomáticos con IM de moderada a grave o grave que no se consideraron aptos para una intervención quirúrgica o una TEER. Los pacientes presentaron mejoras sostenidas en cuanto a los síntomas y la calidad de vida, y el perfil de seguridad general de la intervención fue comparable al de la TEER.
650			_aINSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA MITRAL _939110
650			_aSALUD DEL ANCIANO _91851
653			_aREEMPLAZO PERCUTÁNEO DE LA VÁLVULA MITRAL
700			_aAriana González-Gómez, _eautor _953643
700			_aCovadonga Fernández-Golfín, _eautor _953644
700			_aSalido-Tahoces, Luisa _eautor _953645
700			_aMartín Montero, Eduardo _eautor _953646
700			_aZamorano, José L. _eautor _939146
773	0		_016438 _922633 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO076 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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