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001			ESSALUD
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008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aGayoso-Cantero, D. _eautor _952444
245			_aVarón de 22 años que presenta exantema cutáneo tras una exposición sexual de riesgo
246			_aCasos clínicos
300			_apáginas 3475.e1-3475.e3
520			_aCaso clínico de un paciente varón de 22 años con antecedentes de proctitis por Neisseria gonorrhoeae que fue tratada hace unos meses con ceftriaxona, sin otros antecedentes relevantes. Es fumador ocasional, así como consumidor de cocaína y tiene prácticas sexuales de chemsex muy esporádicamente. Nunca ha recibido PrEP (profilaxis preexposición). Acude a urgencias por presentar, desde hace unos 3 días, odinofagia, adenopatías cervicales mayores de un centímetro, así como adenopatías axilares, astenia intensa y fiebre de hasta 39°C. En la anamnesis, refiere haber mantenido relaciones sexuales anales insertivas y receptivas sin preservativo con una pareja sexual desconocida hacía unos 5 días. Suele tener unas 5-6 parejas sexuales al mes (todos hombres), con uso inconsistente de preservativo. Tras una primera dosis de amoxicilina 500 mg, refiere un intenso malestar con exantema generalizado por todo el cuerpo, motivo por el que decide acudir a urgencias. El resultado del análisis de sangre es negativo para el VIH. Serología para virus de Epstein-Barr con EBNA positivo (infección pasada, no reciente). Citomegalovirus y parvovirus B19 negativos. Vacunado frente al virus de la hepatitis A. Serologías del virus de la hepatitis C y virus de la hepatitis B negativas. Pruebas treponémicas positivas y RPR 1/64. Se diagnostica una sífilis, bien podría ser un secundarismo sifilítico, asumiendo una infección relativamente reciente o bien una reacción de Jarisch-Herxheimer de una sífilis primaria.
650			_aSÍFILIS _96778
650			_aSERODIAGNÓSTICO DE LA SÍFILIS _96364
650			_aENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL _96736
700			_aCano, C.M. _eautor _952442
700			_aDíaz-Álvarez, J. _eautor _952443
700			_aGarcía-Ruiz de Morales, A.G. _eautor _948395
700			_aRosas Cancio-Suárez, M. _eautor _952441
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700			_aCorbacho-Loarte, M.D. _eautor _952439
700			_aNavarro-Soler, R. _eautor _952440
700			_aMoreno, S. _eautor _948396
773	0		_015325 _922617 _dBarcelona Elsevier _oMED171 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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