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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aHuertas Nieto, Sergio _eautor _952748
245			_aImpacto del cateterismo derecho de ejercicio en el diagnóstico diferencial de la enfermedad tromboembólica pulmonar crónica
300			_apáginas 158-166
520			_aLa enfermedad tromboembólica crónica se define como la trombosis crónica de la vasculatura pulmonar y disnea, sin hipertensión pulmonar (HP) en reposo tras una embolia de pulmón. El estudio evaluó la hemodinámica al esfuerzo en estos pacientes y su relación con la ergoespirometría. Se incluyó a pacientes sintomáticos con trombosis pulmonar crónica tras una embolia de pulmón. Se excluyó a los pacientes con cardiopatía izquierda o HP significativa en reposo (presión arterial pulmonar media [PAPm] >25mmHg, resistencia vascular pulmonar >3 UW y presión capilar pulmonar [PCP] >15mmHg). Se realizó una ergoespirometría y un cateterismo derecho de ejercicio. La HP precapilar al ejercicio se definió como las pendientes PAPm/gasto cardiaco >3 y PCP/gasto cardiaco <2mmHg/l/min. Se comparó la respuesta hemodinámica y ergoespirométrica entre pacientes con y sin HP precapilar al ejercicio. Se estudió a 36 pacientes, excluyéndose 4 por calidad subóptima en el registro hemodinámico. Tres pacientes presentaron una elevación patológica de la PCP. De los 29 restantes (edad, 49,4±13,7 años; el 34,5% mujeres), en 13 se halló HP precapilar al ejercicio. La PAPm basal fue mayor en aquellos con HP al ejercicio (23,3±5,4 frente a 19,0±3,8mmHg; p=0,012), con similar gasto cardiaco. Aquellos con HP al ejercicio exhibieron valores reducidos de la presión de CO2 exahalada en el umbral anaeróbico (32,8±3,0 frente a 36,2±3,3mmHg; p=0,021) y mayor pendiente Ve/VCO2 (34,2±4,8 frente a 30,7±5,0; p=0,049). La HP precapilar al ejercicio se asocia con limitación funcional e ineficiencia ventilatoria en un subgrupo de pacientes con trombosis arterial pulmonar crónica y disnea persistente.
650			_aEMBOLIA PULMONAR _932894
650			_aTROMBOSIS _97412
650			_aHIPERTENSIÓN PULMONAR _934668
650			_aCATETERISMO DE SWAN-GANZ _952749
700			_aVelázquez Martín, Maite _eautor _949117
700			_aSarnago Cebada, Fernando _eautor _945777
700			_aJiménez López-Guarch, Carmen _eautor _942115
700			_aManeiro Melón, Nicolás _eautor _952750
700			_aFlox Camacho, Ángela _eautor _952751
700			_aSegura de la Cal, Teresa _eautor _939132
700			_aCruz Utrilla, Alejandro _eautor _939130
700			_aAguilar Colindres, Ricardo _eautor _952752
700			_aLópez Gude, María Jesús _eautor _945345
700			_aQuezada Loaiza, Carlos Andrés _eautor _952753
700			_aRevilla Ostolaza, Yolanda _eautor _952754
700			_aAlonso Charterina, Sergio _eautor _952755
700			_aGómez Cuervo, Covadonga _eautor _952756
700			_aArribas Ynsaurriaga, Fernando _eautor _934167
700			_aEscribano Subías, Pilar _eautor _934165
773	0		_016438 _921517 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO046 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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