000			03264nam a2200373 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aGordon, Blanca _eautor _941894
245			_aCorazón univentricular sin cirugía de Fontan: el tipo de paliación importa
300			_apáginas 6-16
520			_aLa información sobre pacientes con fisiología univentricular (FU) y flujo pulmonar restrictivo no sometidos a cirugía de Fontan es escasa. El objetivo de este estudio es comparar la supervivencia y los eventos cardiovasculares en estos pacientes según el tipo de paliación. Los datos de pacientes con FU se obtuvieron de las bases de datos de 7 centros con unidades de cardiopatías congénitas del adulto. Se excluyó a los pacientes que completaron la circulación de Fontan o desarrollaron un síndrome de Eisenmenger. Se crearon 3 grupos según la fuente de flujo pulmonar: G1, flujo anterógrado pulmonar restrictivo; G2, shunt cavopulmonar, y G3, shunt aortopulmonar±shunt cavopulmonar. El objetivo principal fue la muerte. Se identificó a 120 pacientes. La media de edad en la primera visita fue 32,2 años. El seguimiento medio fue de 7,1 años. Se asignó a 55 pacientes (45,8%) al G1, 30 (25%) al G2 y 35 (29,2%) al G3. Los pacientes del G3 tenían peores función renal, clase funcional y fracción de eyección en la primera visita y mostraron una disminución más marcada de la fracción de eyección durante el seguimiento, especialmente en comparación con el G1. Veinticuatro pacientes (20%) fallecieron, 38 (31,7%) ingresaron por insuficiencia cardiaca y 21 (17,5%) presentaron aleteo/fibrilación auricular durante el seguimiento. Estos eventos fueron más frecuentes en el G3 y al compararlos con los del G1 se encontraron diferencias significativas en muerte (HR=2,9; IC95%, 1,14-7,37; p=0,026) y aleteo/fibrilación auricular (HR=2,9; IC95%, 1,11-7,68; p=0,037). El tipo de paliación de los pacientes con FU y flujo pulmonar restrictivo no sometidos a cirugía de Fontan identifica distintos perfiles. Los pacientes paliados con derivaciones aortopulmonares presentan un peor pronóstico, con más morbilidad y mortalidad.
650			_aCORAZÓN UNIVENTRICULAR _952086
650			_aCARDIOPATÍAS CONGÉNITAS _915061
650			_aPROCEDIMIENTO DE FONTAN _936488
650			_aPUENTE CARDÍACO DERECHO _952619
700			_aRueda-Soriano, Joaquín _eautor _937688
700			_aBuendía-Fuentes, Francisco _eautor _937692
700			_aMerás Colunga, Pablo _eautor _952620
700			_aGallego, Pastora _eautor _937701
700			_aGonzález García, Ana Elvira _eautor _952621
700			_aPrieto-Arévalo, Raquel _eautor _948896
700			_aSegura de la Cal, Teresa _eautor _939132
700			_aRodríguez-Puras, María J. _eautor _952622
700			_aMontserrat, Silvia _eautor _952623
700			_aSarnago-Cebada, Fernando _eautor _945777
700			_aAlonso-García, Andrés _eautor _952624
700			_aOliver, José M. _eautor _942112
700			_aDos-Subirà, Laura _eautor _940563
773	0		_016438 _921516 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO045 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2026-06-10 _zAFC
999			_c22508 _d22508