000			03190nam a2200301 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aBak, Minjung _eautor _949035
245			_aAntagonista del receptor de la angiotensina II frente a inhibidor de la neprilisina y el receptor de la angiotensina en la IC mejorada con valores estabilizados de NT-proBNP
300			_apáginas 545-556
520			_aEl tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección mejorada sigue sin resolverse, especialmente tras la estabilización. El objetivo de este estudio fue determinar si el mantenimiento del inhibidor de la neprilisina y el receptor de la angiotensina (ARNI) fue superior a la desescalada a un antagonista del receptor de la angiotensina II (ARA-II). En este estudio piloto prospectivo y abierto, realizado en el Samsung Medical Center de Seúl (Corea del Sur), se asignó de forma aleatoria, con una tabla de asignación por bloques, a 98 pacientes con IC y fracción de eyección mejorada que se habían estabilizado con ARNI a cambiar a un ARA-II o a continuar con ARNI. El resultado principal fue el cambio en la fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral tipo B (NT-proBNP) durante el periodo de seguimiento. Los resultados secundarios se definieron como: a) aumento de la NT-proBNP, y b) ingreso por IC. Además, se evaluó un resultado compuesto post hoc, definido como la aparición de cualquiera de los siguientes: aumento de la NT-proBNP, ingreso por IC, reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo o incremento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo. Las características basales no difirieron significativamente entre el grupo de reducción (n=49) y el de mantenimiento (n=49), incluidos los valores de NT-proBNP (p=0,765). Durante el seguimiento, los valores de NT-proBNP se mantuvieron comparables a los 6 y 12 meses (p=0,642 y p=0,964). Los resultados secundarios, incluido el resultado compuesto post hoc, no difirieron significativamente entre los grupos. Este estudio muestra que no hay diferencias significativas en el empeoramiento de los índices de IC ni en los resultados clínicos entre la desescalada a ARA-II y el mantenimiento de ARNI en pacientes con IC con fracción de eyección mejorada y NT-proBNP estabilizada. Estos hallazgos sugieren la posibilidad de un tratamiento flexible de la medicación, aunque se precisan estudios de validación.
650			_aANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE ANGIOTENSINA _937438
650			_aINSUFICIENCIA CARDÍACA _911699
650			_aRECEPTORES DE ANGIOTENSINA _952576
653			_aTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
653			_aINHIBIDOR DE LA NEPRILISINA
700			_aChoi, Jin-Oh _eautor _950330
700			_aPark, Yoonjee _eautor _952577
700			_aKim, Darae _eautor _950323
700			_aShin, Heayoung _eautor _950322
700			_aHong, David _eautor _949673
700			_aYang, Jeong Hoon _eautor _947651
773	0		_016438 _922597 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO074 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2026-06-09 _zAFC
999			_c22502 _d22502