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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCabrera Romero, Viridiana _eautor _952494
245			_aÚlcera colónica por virus de Epstein-Barr en una paciente con anemia perniciosa
246			_aCaso Clínico
300			_apáginas
520			_aCaso clínico de paciente mujer de 86 años con antecedentes de enfermedad pulmonar intersticial tras infección por SARS-CoV-2, leiomioma gástrico, poliposis colónica, hernia de hiato e infección por Helicobacter pylori erradicada. Ingresó en Geriatría por pérdida ponderal de 12 kilogramos en seis meses, astenia y disnea. Se objetivó síndrome constitucional, desnutrición severa según criterios GLIM y anemia macrocítica grave (hemoglobina 6,9g/dL, VCM 130,9 fL, LDH 2.795 UI/L y bilirrubina total 3mg/dL) que derivó en descompensación cardiaca. La endoscopia digestiva mostró colitis derecha con ulceración en válvula ileocecal, gastritis atrófica y lesión subepitelial compatible con leiomioma previo. Se tomaron biopsias gástricas y colónicas. Se diagnósticó anemia perniciosa por gastritis atrófica autoinmune. En esta paciente la combinación de fragilidad, inmunosenescencia, desnutrición severa y déficit de vitamina B12 probablemente condicionó una respuesta inmune celular subóptima y favoreció la presentación de infecciones atípicas, en este caso la reactivación del VEB.
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700			_aGonzález Sierra, Andrea _eautor _952496
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773	0		_015533 _922592 _dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, _oGERIATG045 _tRevista Española de Geriatría y Gerontología _wESSALUD
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