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008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
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100			_aCorbacho-Loarte, M.D. _eautor _952439
245			_aProtocolo de manejo de la infección por Clostridioides difficile
300			_apáginas 3325-3331
520			_aLa infección por Clostridioides difficile (ICD) es la principal causa de diarrea asociada a la asistencia sanitaria en países desarrollados, con una incidencia significativa y alto riesgo de recurrencia. En España, la incidencia oscila entre 2 y 4 casos por 10000 estancias, y se han incrementado los casos comunitarios. Su espectro clínico varía desde diarrea leve hasta colitis fulminante, con una recurrencia del 20%-25% tras el primer episodio. El diagnóstico se realiza mediante la evaluación clínica y la confirmación microbiológica, utilizando enzimoinmunoanálisis (EIA) y reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El tratamiento incluye la suspensión de antibióticos innecesarios, el manejo hidroelectrolítico y el uso de fidaxomicina como tratamiento de elección, mientras que la vancomicina se emplea en casos graves. En situaciones de recurrencia múltiple, el trasplante de microbiota fecal es altamente efectivo. Las medidas preventivas destacan el aislamiento, el lavado de manos y la limpieza con desinfectantes esporicidas y la optimización de los antibióticos ha reducido la incidencia de la ICD. El seguimiento clínico es crucial tras 48-72 horas desde el inicio del tratamiento, y se aconseja la educación a pacientes sobre higiene y riesgo de recurrencia.
650			_aCLOSTRIDIUM DIFFICILE _934741
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700			_aGarcía-Ruiz de Morales, A.G. _eautor _948395
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773	0		_015325 _922590 _dBarcelona Elsevier _oMED169 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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