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001			ESSALUD
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040			_aBMG
041			_aspa
100			_aAlemán Belando, S. _eautor _952295
245			_aInfecciones por bacilos grampositivos: Listeria monocytogenes, Bacillus cereus y Corynebacterium diphtheriae
300			_apáginas 3121-3135
520			_aListeria sp., Bacillus sp. y Corynebacterium sp. son bacilos grampositivos causantes de infecciones poco frecuentes. Afectan principalmente a poblaciones vulnerables con manifestaciones clínicas y abordajes terapéuticos distintos. En esta actualización se revisan las principales especies: L. monocytogenes, B. cereus y C. diphteriae. L. monocytogenes se transmite por alimentos contaminados y destaca por su elevada letalidad (20%-30%) en grupos de riesgo; sus factores de virulencia incluyen la capacidad de multiplicarse a temperaturas de refrigeración y moverse intracelularmente. B. cereus es ubicuo en el medio ambiente; forma esporas y produce toxinas termoestables y termolábiles responsables del síndrome emético y diarreico, respectivamente. C. diphtheriae produce una exotoxina que provoca necrosis local y efectos sistémicos; afecta a individuos no inmunizados. L. monocytogenes causa desde gastroenteritis leve hasta sepsis y meningitis en poblaciones susceptibles. B. cereus típicamente ocasiona intoxicación alimentaria, aunque en huéspedes vulnerables puede generar infecciones oculares, bacteriemia y endocarditis. C. diphtheriae se manifiesta como faringitis pseudomembranosa con adenopatías cervicales («cuello de toro») y puede complicarse con arritmias cardíacas o afectación neuromuscular. El diagnóstico se basa en cultivos específicos y pruebas toxigénicas en caso de difteria. Cuando se trata de listeria y difteria, la sospecha clínica exige iniciar precozmente el tratamiento dirigido. B. cereus en intoxicación alimentaria solo requiere medidas de soporte, mientras que las infecciones sistémicas precisan de tratamiento antibiótico. En caso de difteria respiratoria, es crucial la administración temprana de antitoxina diftérica.
650			_aLISTERIA MONOCYTOGENES _939245
650			_aBACILLUS CEREUS _952296
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650			_aINFECCIONES POR BACTERIAS GRAMPOSITIVAS _943005
773	0		_015325 _922581 _dBarcelona Elsevier _oMED167 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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