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040			_aBMG
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100			_aGarcía Vázquez, E. _eautor _951948
245			_aProtocolo diagnóstico y tratamiento de las bacteriemias relacionadas con dispositivos intravasculares
300			_apáginas 3115-3119
520			_aLas bacteriemias relacionadas con catéteres intravasculares son infecciones del torrente sanguíneo originadas por la colonización interna o superficial de los mismos. La distribución habitual de los microorganismos implicados en su etiología es: grampositivos (75%), bacilos gramnegativos (BGN) (20%) y Candida (5%). El riesgo se relaciona con el tipo de catéter y la duración/manipulación del mismo. Su fisiopatogenia incluye la contaminación por vía extraluminal (piel circundante) e intraluminal (conexiones/fluidos). El diagnóstico clínico se basa en la presencia de fiebre sin foco aparente en portadores de catéter, con o sin signos locales de inflamación. Los hemocultivos diferenciales y el cultivo de la punta del catéter retirado son clave para confirmar el origen de la bacteriemia. El tratamiento inicial exige la retirada del catéter siempre que sea posible y antibioterapia empírica frente a estafilococos coagulasa negativos (SCNE) y S. aureus. Se recomienda ampliar cobertura a BGN o Candida según factores de riesgo, gravedad y epidemiología local. La prevención depende de estrictas medidas de asepsia, mínima manipulación y reducción de la duración del uso del catéter.
650			_aBACTERIEMIA _912671
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650			_aINFECCIÓN HOSPITALARIA
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700			_aRoura Piloto, A.E. _eautor _951940
773	0		_015325 _922537 _dBarcelona Elsevier _oMED166 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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