000			02379nam a2200253 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aMoral Escudero, E. _eautor _951938
245			_aProtocolo diagnóstico y tratamiento de las infecciones necrosantes de piel y partes blandas: fascitis necrotizante y mionecrosis
300			_apáginas 3104-3108
520			_aLas infecciones necrosantes de partes blandas (NSTI) son emergencias médicas por su rápida progresión, destrucción tisular y elevada mortalidad. Su incidencia global oscila entre 0,86-19/100000 personas/año, influida por factores geográficos y factores de riesgo de la población, siendo la diabetes mellitus uno de los fundamentales. Las formas principales incluyen fascitis necrosante y mionecrosis, esta última con una mortalidad de hasta el 70% en contextos clostridiales. El diagnóstico precoz es crítico pero complejo, pues las manifestaciones iniciales pueden simular celulitis o abscesos. Las pruebas de imagen (TC o RM) y escalas como LRINEC o SIARI apoyan la sospecha, pero la confirmación definitiva es intraoperatoria. El tratamiento requiere cirugía urgente con desbridamiento amplio y reexploraciones seriadas. La antibioticoterapia empírica debe ser de amplio espectro, ajustada tras obtener los resultados microbiológicos y valorando la localización y los factores de riesgo, así como las resistencias en el ámbito de aparición. Las terapias adyuvantes que incluyen inmunoglobulina intravenosa en caso de shock tóxico, pero sobre todo el soporte intensivo multidisciplinar, son muy importantes y pueden marcar el pronóstico, que dependerá también de la precocidad en la intervención quirúrgica, siendo clave la experiencia del equipo tratante.
650			_aFASCITIS NECROTIZANTE _934757
650			_aGANGRENA GASEOSA _951947
650			_aINFECCIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS _913461
650			_aANTIBACTERIANOS _915675
650			_aTÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
700			_aHernández Torres, A. _eautor _951939
700			_aRoura Piloto, A.E. _eautor _951940
773	0		_015325 _922537 _dBarcelona Elsevier _oMED166 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2026-04-10 _zAFC
999			_c22329 _d22329