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100			_aAlemán-Fernández, Eliezer _eautor _951905
245			_aEl farmacéutico comunitario como interceptador clave de cascadas de prescripción en adultos mayores: una oportunidad de seguridad clínica infrautilizada
300			_a2 páginas
520			_aLas cascadas de prescripción (CP) representan un problema evitable de seguridad del paciente, especialmente relevante en adultos mayores con polifarmacia. Este fenómeno ocurre cuando un evento adverso a un medicamento no reconocido se interpreta erróneamente como una nueva condición, desencadenando la prescripción de un fármaco adicional, lo que incrementa la polifarmacia innecesaria y el riesgo iatrogénico. Una revisión de alcance reciente que se realizó (siguiendo directrices PRISMA, 65 estudios incluidos) identifica al farmacéutico comunitario (FC) como un recurso estratégico, pero infrautilizado, para interceptar estas CP. Se propone 3 recomendaciones concretas basadas en la evidencia sintetizada: 1. Integración formal: los sistemas de salud deben integrar al FC en los equipos de atención primaria, con acceso a sistemas de información clínica compartida y protocolos de comunicación establecidos con los prescriptores. 2.Formación y herramientas: es crucial incorporar el concepto de CP (diferenciando entre cascadas inapropiadas y apropiadas) en los programas de formación continua, dotando a los FC de herramientas validadas y listas de cribado como la lista de CP inapropiadas. 3. Modelos de financiación: deben desarrollarse incentivos o modelos de remuneración que reconozcan y valoren este servicio cognitivo de farmacovigilancia activa, que mejora la seguridad y puede reducir costes asociados a la iatrogenia.
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