000			02505nam a2200241 4500
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040			_aBMG
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100			_aMateo Moratinos, Elena _eautor _951849
245			_aOftalmoplejía internuclear isquémica: caso clínico
300			_a3 páginas
520			_aLa oftalmoplejía internuclear (OIN) es un trastorno del movimiento ocular caracterizado por la afectación en la mirada horizontal presentando déficit en la aducción del ojo ipsilateral a la lesión (parcial o completa) y nistagmo horizontal en la abducción del ojo contralateral. Esta entidad produce diplopía, alterando el equilibrio del paciente y consecuentemente su calidad de vida, siendo fundamental un manejo precoz. Se presenta el caso de una mujer de 93 años de edad, con un índice de Barthel de 90, siendo autónoma para levantarse, vestirse y asearse y precisando supervisión para la ducha; bicontinente y deambulación independiente con andador en largas distancias. Presenta de forma brusca diplopía binocular y mareo tipo inestabilidad sin rotación de objetos, cefalea o semiología infecciosa asociada. A la exploración neurológica se objetiva limitación en la aducción de ojo derecho con nistagmo horizontal en la abducción del ojo contralateral. Movilidad y sensibilidad conservada, pero inestabilidad de la marcha con lateralización a la izquierda. Ante la presencia de oftalmoplejía internuclear derecha e inestabilidad, se decide ingreso para estudio. En las pruebas complementarias se objetivan pequeñas placas en la bifurcación carotídea y origen de la arteria carotídea interna izquierda sin repercusión hemodinámica. En la RM, infarto lacunar mesencefálico derecho en fase aguda/subaguda junto una pequeña lesión isquémica periatrial izquierda sospechosa de infarto establecido, confirmando el diagnóstico. Finalmente, la paciente evoluciona favorablemente, presentando resolución de diplopía e inestabilidad.
650			_aTRASTORNOS DE LA MOTILIDAD OCULAR _932097
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650			_aACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL LACUNAR _914165
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700			_aGrau Jiménez, María Concepción _eautor _951850
773	0		_015533 _922533 _dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, _oGERIATG044 _tRevista Española de Geriatría y Gerontología _wESSALUD
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