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001			ESSALUD
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008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aRodríguez-Pérez, Álvaro _eautor _951713
245			_aCaracterización de los patrones de flujo venoso hepático, portal y renal mediante ecografía Doppler según los grados de insuficiencia tricuspídea
300			_apáginas 226-236
520			_aLos flujos venosos hepático, portal e intrarrenal se alteran en la insuficiencia tricuspídea (IT) significativa, pero el impacto de la IT masiva y torrencial no está claro. Este estudio evaluó estos patrones de flujo en los 5 grados de la clasificación de IT y su utilidad como marcadores de gradación. Se incluyó prospectivamente a pacientes con IT en 3 centros. Se excluyó a aquellos con ingreso por insuficiencia cardiaca, cirrosis o enfermedad renal estadio V. La gravedad de la IT se clasificó mediante la anchura de la vena contracta biplanar y el área del orificio regurgitante efectiva en 2 dimensiones. Se analizaron los patrones de flujo venoso (flujo sistólico reverso en vena hepática, fracción de pulsatilidad portal, flujo intrarrenal monofásico y flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal) según cada grado de IT. En 143 pacientes (52 de grado III, 30 de grado IV y 17 de grado V), la IT más grave se asoció a mayores alteraciones del flujo venoso. El flujo reverso en vena hepática tuvo alta sensibilidad (96%), pero menor especificidad (73%) para IT de grado III, y fue menos útil en grados más avanzados. El flujo intrarrenal monofásico mostró una alta especificidad (97%) para la IT de grado III. La fracción de pulsatilidad portal aumentó con la gravedad: ≥ 40% en el grado III, ≥ 80% en el grado IV y> 100% en el grado V. Los flujos sistólicos reversos portal e intrarrenal fueron altamente específicos para el grado V (el 94 y el 97%, respectivamente). La progresión de la IT se asocia con alteraciones progresivas en los flujos venosos hepático, portal e intrarrenal, evaluables mediante ecocardiografía rutinaria.
650			_aINSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE _938112
650			_aPRESIÓN VENOSA _951714
650			_aECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER _951251
650			_aVENAS HEPÁTICAS _951715
653			_aFRACCIÓN DE PULSATILIDAD PORTAL
700			_aMoliner-Abos, Carlos _eautor _951716
700			_aFernández-Martínez, Juan _eautor _951067
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700			_aDescalzo, Martí _eautor _951720
700			_aPujadas-Olano, Sandra _eautor _951721
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