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040			_aBMG
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100			_aHernández-Calle, D. _eautor _951432
245			_aToxicodermias y dermatosis reactivas
300			_apáginas 2872-2883
520			_aLas toxicodermias son reacciones cutáneas inducidas por fármacos, con un espectro clínico que va desde erupciones benignas hasta cuadros graves como DRESS, SJS o NET. Se clasifican en reacciones tipo A (predecibles y dependiente de dosis) y tipo B (impredecibles o mediadas por mecanismos inmunológicos). Estas últimas incluyen reacciones de hipersensibilidad tipo I-IV, subdivididas según la activación de IgE, anticuerpos citotóxicos, inmunocomplejos o linfocitos T. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son exantema maculopapular, urticaria, angioedema y SDRIFE; mientras que las formas graves incluyen PEGA, DRESS y SJS/NET, con distinta latencia, mortalidad y afectación sistémica. El diagnóstico se basa en la historia clínica y las pruebas cutáneas e in vitro, aunque estas tienen limitaciones. La confirmación puede requerir un test de provocación o desafío, contraindicado en cuadros graves. El tratamiento se centra en la suspensión del fármaco, el control sintomático (antihistamínicos, corticoides) y, en casos graves, inmunosupresión específica (ciclosporina, anti-IL-5, inmunoglobulinas, anti-JAK, etc.). Algunas formas como DRESS y NET pueden tener una evolución prolongada y riesgo de secuelas. La prevención se basa en evitar la reexposición, registrar el evento y considerar el cribado genético en grupos de riesgo.
650			_aEFECTOS COLATERALES Y REACCIONES ADVERSAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS _915149
650			_aDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL _925242
653			_aTOXICODERMIAS
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700			_aAlonso-Mtz de Salinas, L. _eautor _951443
700			_aLecumberri, A. _eautor _951429
700			_aDe Nicolás Ruanes, B. _eautor _951659
773	0		_015325 _922520 _dBarcelona Elsevier _oMED163 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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