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008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
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100			_aDentamaro, Ilaria _eautor _938114
245			_aResonancia magnética cardiovascular feature-tracking para predecir eventos cardiovasculares adversos mayores en pacientes con amiloidosis cardiaca
246			_aCarta científica
300			_apáginas 88-92
520			_aLa cardiorresonancia magnética (CRM) es cada vez más importante en el proceso de diagnóstico de la amiloidosis cardiaca (AC)1. Algunos estudios previos han demostrado que el realce tardío de gadolinio (RTG), el T1 nativo, previo al contraste, y las secuencias de volumen extracelular pueden aportar información adicional2. El análisis de los mecanismos de torsión miocárdica mediante rastreo de características o feature tracking (FT) para la evaluación de la deformación o strain del ventrículo izquierdo (VI) puede resultar un instrumento más sensible para la evaluación de la contractilidad miocárdica, con posibles implicaciones diagnósticas y pronósticas. Se realizó un estudio para demostrar el valor pronóstico independiente del SLG obtenido de la CRM-FT en pacientes con AC, en lo que respecta a la mortalidad y a las hospitalizaciones por la insuficiencia cardiaca aguda (ICA). El objetivo principal fue la mortalidad por cualquier causa, mientras que los objetivos secundarios fueron la mortalidad cardiovascular y la ICA. Se incluyó prospectivamente a 81 pacientes diagnosticados de AC, ya fuera por depósito de cadenas ligeras de amiloide (AL), ya por amiloidosis por transtirretina (ATTR), ingresados entre 2010 y 2020 en la unidad de miocardiopatía de un hospital especializado para el diagnóstico y el seguimiento clínico durante 3 años. A cada paciente se le realizó una CRM inicial mediante FT. Todos los parámetros del strain de la CRM se analizaron fuera de línea con un software específico (CVI42, Circle Cardiovascular Imaging, Canadá). El strain circunferencial global (SCG) y el strain radial global (SRG) del VI se obtuvieron a partir de imágenes de radiocinematografía bidimensionales (2D) de precesión libre en estado de equilibrio (2D b-PLEE) en la vista de eje corto. El strain longitudinal global (SLG) se consiguió a partir de imágenes de radiocinematografía PLEE en la vista de eje largo de 2, 3 y 4 cámaras. Este es el primer estudio que demuestra el valor pronóstico independiente del SLG obtenido de la CRM-FT en pacientes con AC, independientemente del subtipo de amiloide, en lo que respecta a la mortalidad y a las hospitalizaciones por ICA. Por consiguiente, las herramientas de FT deben integrarse en el proceso del análisis de imágenes de CRM, en especial como alternativa al RTG en pacientes con contraindicaciones a los agentes de contraste de gadolinio. Se necesitan más estudios con poblaciones más amplias para confirmar estos resultados preliminares.
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