000			04532nam a2200541 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2026 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aAlfonso Rodríguez, Emilio _eautor _938078
245			_aPrecisión diagnóstica del cociente cuantitativo de flujo en lesiones intermedias no culpables de pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
300			_apáginas 49-58
520			_aSe ha cuestionado la fiabilidad del índice de flujo cuantitativo (QFR). El objetivo del estudio fue evaluar la precisión diagnóstica del QFR en lesiones intermedias no culpables durante el procedimiento índice en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST), en comparación con una reserva fraccional de flujo positiva (RFF ≤0,80) por guía de presión en una intervención electiva. Subestudio del ensayo multicéntrico, controlado y aleatorizado VULNERABLE, que incluyó 428 lesiones intermedias no culpables de 388 pacientes consecutivos con SCACEST que fueron objeto de una valoración de la RFF en un procedimiento electivo entre 1 y 60 días. Se realizaron mediciones diferidas del QFR del procedimiento índice y electivo. El objetivo primario es valorar la precisión diagnóstica del QFR en el procedimiento índice comparado con un resultado positivo de RFF en el electivo.El diámetro angiográfico de referencia (2,80±0,59 frente a 2,91±0,57mm; p<0,01), diámetro de estenosis (51,33±8,04 frente a 50,54±7,63; p=0,053) y QFR (0,85±0,09 frente a 0,86±0,09; p=0,120) presentaron mínimos cambios entre el procedimiento índice y el electivo. Se observó una moderada concordancia entre el QFR índice y la RFF electiva (índice kappa de 0,629: coeficiente de correlación intraclase de 0,641). La precisión diagnóstica del QFR valorado en el procedimiento índice para predecir valores positivos de RFF en el electivo fue buena (área bajo la curva de 0,825). El punto de corte del QFR ≤0,80 en el procedimiento índice presentó una sensibilidad moderada (72%) y una excelente especificidad (91%). Un punto de corte del QFR índice ≤0,87 tuvo una sensibilidad del 86% para diagnosticar lesiones RFF positivas, con un 55% de las lesiones que presentaban un valor de QFR ≤0,87 en el procedimiento índice. El QFR índice presentó una precisión diagnóstica buena para identificar lesiones RFF positivas en el procedimiento índice. No obstante, un valor de corte del QFR ≤0,80 muestra una moderada sensibilidad y puede conducir a infradiagnosticar 3 de cada 10 lesiones con RFF positiva. Un punto de corte ≤0,87 presta una mayor sensibilidad y puede ahorrar un procedimiento (electivo) en muchos pacientes.
650			_aANGIOGRAFÍA CORONARIA _935054
650			_aINFARTO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST _913243
650			_aRESERVA DEL FLUJO FRACCIONAL MIOCÁRDICO _938150
650			_aSÍNDROME CORONARIO AGUDO _911698
653			_aÍNDICE DE FLUJO CUANTITATIVO
700			_aGómez-Lara, Josep _eautor _943043
700			_aLópez-Palop, Ramón _eautor _951348
700			_aGutiérrez, Enrique _eautor _948968
700			_aGoncalves Ramírez, Luis Renier _eautor _943435
700			_aValencia, José _eautor _951349
700			_aJurado-Román, Alfonso _eautor _942903
700			_aCórdoba Soriano, Juan Gabriel _eautor _951350
700			_aGómez-Menchero, Antonio _eautor _942907
700			_aFernández-Peregrina, Estefanía _eautor _943525
700			_aCortés, Carlos _eautor _951351
700			_aTejedor, Paula _eautor _951352
700			_aMillán, Raúl _eautor _951353
700			_aSánchez-Elvira, Guillermo _eautor _951354
700			_aGarcía-Camarero, Tamara _eautor _949979
700			_aLinares Vicente, José Antonio _eautor _951355
700			_aRúmiz, Eva _eautor _951356
700			_aCardenal Piris, Rosa María _eautor _951357
700			_aElizondo Rua, Irene _eautor _951358
700			_aVílchez, Jean Paul _eautor _949583
700			_aBrugaletta, Salvatore _eautor _943045
700			_aFuentes, Lara _eautor _943048
700			_aMarcano, Ana _eautor _949986
700			_aCarrillo, Pilar _eautor _951359
700			_aGabaldón, Álvaro _eautor _951360
700			_aPérez de Prado, Armando _eautor _938061
700			_aGómez-Hospital, Joan Antoni _eautor _942239
773	0		_016438 _922487 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO069 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2026-01-16 _zAFC
999			_c22148 _d22148