000			02347nam a2200277 4500
001			ESSALUD
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008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aAragón Hernández, Cristina _eautor _951047
245			_aAcidosis láctica por metformina, hipofosfatemia severa e hipocalcemia severa: un desafío diagnóstico y terapéutico
246			_aCasos clínicos
300			_a3 páginas
520			_aSe presenta el caso de un varón de 93 años frágil, con dependencia moderada y deterioro cognitivo leve, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad de Parkinson. Su tratamiento incluía metformina, insulina y levodopa/carbidopa. El paciente ingresó en la Unidad de Rehabilitación Funcional del Hospital de Cantoblanco por deterioro funcional tras una fractura pertrocantérea de cadera izquierda intervenida quirúrgicamente. A los 15 días inició tratamiento con denosumab para la osteoporosis, presentando niveles de calcio en rango (9,0mg/dL), con suplementación previa de colecalciferol y PTH de 196,2pg/mL. Durante su hospitalización, desarrolló cetoacidosis láctica y posteriormente, presentó hipofosfatemia severa. Como consecuencia de esta intervención y del tratamiento con denosumab, desarrolló hipocalcemia, inicialmente tratada con calcio oral. Ante la persistencia de hipocalcemia, recibió calcio intravenoso, sin corrección significativa de los valores. Este caso expone la complejidad del manejo metabólico en pacientes geriátricos con múltiples comorbilidades, en quienes las interacciones farmacológicas y modificaciones fisiológicas debidas a la edad pueden desencadenar alteraciones graves que afectan la recuperación funcional.
650			_aANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS _933065
650			_aFRACTURAS DE CADERA _933077
650			_aACIDOSIS LÁCTICA _951048
650			_aDIABETES MELLITUS TIPO 2 _912717
650			_aHIPOFOSFATEMIA _951049
700			_aEguzkiza-Ezponda, Leire _eautor _939343
700			_aRivera Deras, Ivon Y. _eautor _948558
700			_aSanz Segovia, Francisco José _eautor _951050
773	0		_015533 _922344 _dEspaña: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, _oGERIATG042 _tRevista Española de Geriatría y Gerontología _wESSALUD
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