000			02671nam a2200301 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aÁlvarez Álvarez, B. _eautor _950955
245			_aVarón de 64 años fumador con disnea de esfuerzo de 6 meses de evolución
300			_apáginas 2602.e1-2602.e4
520			_aCaso clínico de un paciente varón, de 64 años, que acude a su médico de atención primaria por una clínica de disnea que se inició hace unos 6 meses y que relaciona con esfuerzos como subir cuestas o escaleras. El paciente había fumado entre 10 y 20 cigarrillos al día durante unos 25 años, aunque lo había dejado previamente por temporadas. La disnea con el esfuerzo moderado y que desaparece tras el reposo físico se relaciona con un síntoma del síndrome coronario crónico (SCC) y según la clasificación de la angina de esfuerzo de la Canadian Cardiovascular Society se correspondería con un grado II. Se realizó un ecocardiograma que mostraba un ventrículo izquierdo ligeramente hipertrofiado con volúmenes y función normales sin otros hallazgos. Como la ventana ecocardiográfica no era buena, se decidió realizar una resonancia de estrés que mostró isquemia en el territorio de la arteria DA. El manejo inicial debía centrarse en la modificación de los factores de riesgo cardiovascular y el control sintomático. Se solicitó una coronariografía ambulatoria y se inició un tratamiento farmacológico que consistía en AAS y rosuvastatina, ajustándose también el tratamiento antihipertensivo. En la coronariografía se observó una lesión larga en el segmento medio de la arteria DA. Se decidió realizar intervencionismo coronario percutáneo con implante de un stent farmacoactivo, dada la persistencia de la clínica del paciente y la extensión de la isquemia.
650			_aISQUEMIA MIOCÁRDICA _915038
650			_aANGIOGRAFÍA CORONARIA _935054
650			_aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA _932925
650			_aSTENTS LIBERADORES DE FÁRMACOS _937403
653			_aSÍNDROME CORONARIO CRÓNICO
700			_aMartinón Martínez, J. _eautor _950956
700			_aAgra Bermejo, R.M. _eautor _950957
700			_aIglesias Álvarez, D. _eautor _950958
700			_aRigueiro Veloso, P. _eautor _950959
700			_aGarcía Acuña, J.M. _eautor _937200
700			_aGonzález Juanatey, J.R. _eautor _939729
773	0		_015325 _922343 _dBarcelona Elsevier _oMED158 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
942			_cARTICULOS _e2025-11-18 _zAFC
999			_c22012 _d22012