000			02460nam a2200301 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t pe ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aÁlvarez Álvarez, B. _eautor _950955
245			_aFormas especiales de cardiopatía isquémica crónica: síndrome cardíaco X; angina vasoespástica e isquemia silente
300			_apáginas 2577-2580
520			_aExisten grupos especiales dentro del síndrome coronario crónico que requieren un abordaje diagnóstico y terapéutico individualizado. Destacan pacientes con isquemia silente, diabetes mellitus, edad avanzada o insuficiencia cardíaca, todos con riesgos específicos y necesidad de estrategias personalizadas. En el caso de angina o isquemia sin enfermedad coronaria obstructiva (ANOCA/INOCA, antiguamente conocido como síndrome X), el diagnóstico se basa en estudios funcionales y pruebas invasivas que permiten evaluar la microcirculación y el vasoespasmo. Estas condiciones, más frecuentes en mujeres, se asocian con peor calidad de vida, mayor riesgo de eventos y costes sanitarios. Las formas clínicas incluyen la angina microvascular y la angina vasoespástica. El tratamiento debe ser individualizado, basado en la fisiopatología: disfunción endotelial, vasoconstricción microvascular o epicárdica, o alteración en la vasodilatación. Las opciones terapéuticas incluyen bloqueadores beta-adrenérgicos, calcioantagonistas, estatinas, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, nitratos y otros antianginosos según el mecanismo identificado. Un manejo multidisciplinario y personalizado es esencial para mejorar el pronóstico y calidad de vida de estos pacientes.
650			_aISQUEMIA MIOCÁRDICA _915038
650			_aANGINA MICROVASCULAR _936946
653			_aSÍNDROME CORONARIO CRÓNICO
653			_aISQUEMIA SILENTE
653			_aANGINA VASOESPÁSTICA
700			_aMartinón Martínez, J. _eautor _950956
700			_aAgra Bermejo, R.M. _eautor _950957
700			_aIglesias Álvarez, D. _eautor _950958
700			_aRigueiro Veloso, P. _eautor _950959
700			_aGarcía Acuña, J.M. _eautor _937200
700			_aGonzález Juanatey, J.R. _eautor _939729
773	0		_015325 _922343 _dBarcelona Elsevier _oMED158 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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999			_c22007 _d22007