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100			_aMunares Tipiani, J. _eautor _950784
245			_aProtocolo de manejo de las taquicardias de QRS estrecho
300			_apáginas 2509-2511
520			_aLas taquicardias de QRS estrecho son arritmias supraventriculares comunes caracterizadas por una frecuencia cardíaca elevada y complejos QRS menores de 120ms. Suelen deberse a mecanismos de reentrada, como la taquicardia por reentrada nodal (TRN) o mediada por una vía accesoria (TRVA), y afectan más a mujeres y jóvenes sin cardiopatía estructural. El manejo inicial debe ser sistemático, distinguiendo si el ritmo es regular, si hay ondas P visibles y la respuesta a maniobras vagales o adenosina. En pacientes estables, el tratamiento comienza con maniobras vagales, como la maniobra de Valsalva modificada, con una eficacia del 40%-43%. Si estas fallan, se administra adenosina por vía intravenosa rápida, con una eficacia del 90%-95%. Si la adenosina está contraindicada, pueden emplearse calcioantagonistas no dihidropiridínicos o bloqueadores beta, siempre considerando las comorbilidades del paciente. El objetivo es interrumpir el circuito de reentrada o reducir la conducción por el nodo AV. Un enfoque protocolizado, adaptado a la estabilidad hemodinámica y características del paciente, permite resolver eficazmente estos episodios sin necesidad de intervenciones invasivas.
650			_aTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR _932915
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773	0		_015325 _922270 _dBarcelona Elsevier _oMED156 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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