000			03224nam a2200373 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aMiró, Òscar _eautor _937924
245			_aIdentificación de fenotipos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada a partir de 8.161 pacientes de 3 cohortes españolas
300			_apáginas 896-905
520			_aIdentificar fenotipos en la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (ICFEc), comparar su mortalidad e investigar si los tratamientos tienen un efecto diferenciado según el fenotipo. Análisis secundario de 8.161 pacientes con ICFEc incluidos en registros españoles de cardiología (INCLIVA), medicina interna (RICA) y urgencias (EAHFE). La identificación de clústeres fenotípicos basados en 16 características basales se realizó mediante análisis latent class analysis. Se analizó la supervivencia al año, cruda y ajustada por los tratamientos, las asociaciones entre cada tratamiento y la mortalidad, y sus interacciones con el fenotipo. Se identificaron 4 clústeres distintos. La mortalidad al año fue del 18,7%. El clúster 4 (fenotipo mujer joven con valvulopatía) tuvo la mortalidad más baja (13,7%; referencia), y esta aumentaba progresivamente en el clúster 2 (fenotipo cardiometabólico; mortalidad: 15,7%; HR ajustada=1,28; IC95%, 1,06-1,54), clúster 3 (fenotipo mujer muy anciana; mortalidad: 20,4%; HR=1,63; IC95%, 1,40-1,90) y clúster 1 (fenotipo varón con cardioneumopatía; mortalidad: 24,0%; HR=1,81; IC95%, 1,53-2,13). Los resultados fueron muy similares en cada registro analizado individualmente. Los inhibidores del sistema renina-angiotensina se asociaron a mejor supervivencia en todos los clústeres, los bloqueadores beta en el 1 y los anticoagulantes en el 4, si bien no hubo ningún tratamiento con una asociación distinta con el pronóstico en función del fenotipo. Se definen 4 fenotipos de ICFEc, con pronósticos significativamente diferentes. Entre los tratamientos, solo los inhibidores del sistema renina-angiotensina parecen tener un efecto beneficioso generalizado sobre la supervivencia, y ninguno produce un impacto distinto en función del fenotipo.
650			_aINSUFICIENCIA CARDÍACA _911699
650			_aMORTALIDAD
653			_aFRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA
653			_aFENOTIPOS
700			_aLlorens, Pere _eautor _942028
700			_aPeyrony, Olivier _eautor _950652
700			_aTrullàs, Joan Carles _eautor _945052
700			_aAlquézar-Arbé, Aitor _eautor _942031
700			_aNúñez, Julio _eautor _933993
700			_aLópez-Ayala, Pedro _eautor _937921
700			_aJacob, Javier _eautor _942026
700			_aBueno, Héctor _eautor _934166
700			_aMontero-Pérez-Barquero, Manuel _eautor _933851
700			_aArévalo-Lorido, José Carlos _eautor _950653
700			_aDe la Espriella, Rafael _eautor _943384
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700			_aSanchis, Juan _eautor _938106
773	0		_016438 _922267 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO066 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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