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008 t2024 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040 _aBMG
041 _aspa
100 _aDe Juan Bagudá, Javier
_eautor
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245 _aImpacto clínico del tratamiento a distancia de la insuficiencia cardiaca con la alerta multiparamétrica del DAI HeartLogic
300 _apáginas 1008-1017
520 _aEl índice multiparamétrico de los desfibriladores automáticos implantables HeartLogic predice adecuadamente las descompensaciones de insuficiencia cardiaca (IC). Se evaluó el impacto de un protocolo de seguimiento estandarizado, implementado por enfermería y basado en la gestión a distancia de las alertas. El algoritmo se activó en pacientes con IC de 19 centros españoles. Los datos se analizaron a distancia y se contactó por teléfóno con los pacientes si estaban en alerta. Las acciones clínicas se implementaron a distancia o en consulta. El objetivo primario fueron las hospitalizaciones por IC o la mortalidad total; el objetivo secundario, las descompensaciones ambulatorias de IC. Se compararon los periodos de 12 meses anteriores y posteriores a la adopción del protocolo. Se analizó a 392 pacientes (edad, 69±10 años; el 76% varones; el 50% con miocardiopatía isquémica) con desfibriladores automáticos implantables (20%) o desfibriladores con terapia de resincronización cardiaca (80%). El objetivo primario ocurrió 151 veces en 86 pacientes (22%) durante los 12 meses anteriores a la adopción del protocolo, y 69 veces en 45 pacientes (11%) durante los 12 meses posteriores (p<0,001). La media de hospitalizaciones por paciente fue de 0,39±0,89 antes y 0,18±0,57 después de la adopción (p<0,001). Las consultas externas por IC fueron 185 en 96 pacientes (24%) antes de la adopción y 64 en 48 pacientes (12%) después de la adopción (p<0,001). La media de visitas por paciente fue de 0,47±1,11 antes y 0,16±0,51 después de la adopción (p<0,001). Un protocolo de seguimiento estandarizado, basado en la gestión a distancia de alertas del HeartLogic, redujo significativamente las hospitalizaciones por IC y las descompensaciones ambulatorias.
650 _aINSUFICIENCIA CARDÍACA
_911699
650 _aPROTOCOLOS CLÍNICOS
650 _aTELEMEDICINA
653 _aDISPOSITIVOS CARDIACOS IMPLANTABLES
653 _aTERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA
700 _aCózar León, Rocío
_eautor
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700 _aGavira Gómez, Juan J.
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700 _aPachón, Marta
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700 _aGoirigolzarri Artaza, Josebe
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700 _aMartínez Mateo, Virgilio
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700 _aEscolar Pérez, Vanessa
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700 _aIniesta Manjavacas, Ángel Manuel
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700 _aRivas Gándara, Nuria
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700 _aGonzález Torres, Luis
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700 _aMartínez, Juan Gabriel
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700 _aMarrero Negrín, Natalia
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700 _aBermúdez Jiménez, Francisco José
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700 _aArcocha Torres, María F.
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700 _aPérez Castellano, Nicasio
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700 _aArias, Miguel Á.
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700 _aGarcía Bolao, Ignacio
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700 _aDíaz Infante, Ernesto
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700 _aArribas Ynsaurriaga, Fernando
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700 _aValsecchi, Sergio
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700 _aSalguero Bodes, Rafael
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_921915
_dBarcelona Elsevier
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_tRevista Española de Cardiología
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