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001			ESSALUD
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008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCha, Ji Hyun _eautor _950136
245			_aPredicción de la mortalidad intrahospitalaria mediante aprendizaje automático y validación externa en pacientes con shock cardiogénico: la escala RESCUE
300			_apáginas 707-716
520			_aA pesar de los avances en el soporte circulatorio mecánico, las tasas de mortalidad en los casos de shock cardiogénico (SC) siguen siendo elevadas. La introducción de un sistema fiable de estratificación del riesgo puede servir de guía potencial para la práctica clínica diaria de los pacientes con SC. El objetivo de este estudio es desarrollar y validar externamente un modelo de predicción del riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con SC mediante algoritmos de aprendizaje automático (AA). Se analizó a 1.247 pacientes con SC por cualquier causa del registro RESCUE entre enero de 2014 y diciembre de 2018. Se extrajeron variables de predictores importantes a partir de 4 algoritmos de AA. Se estimó el modelo de predicción de riesgo denominado escala RESCUE con análisis de regresión logística utilizando esas variables seleccionadas. Se realizó una validación interna con el registro RESCUE y una validación externa con un registro de SC independiente de 750 pacientes. Los 4 modelos de AA identificaron 7 predictores: la edad, la puntuación de inotrópicos vasoactivos, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el nivel de ácido láctico, la parada cardiaca intrahospitalaria en el momento de la presentación, la necesidad de tratamiento renal sustitutivo continuo y la ventilación mecánica. La escala RESCUE mostró una capacidad predictiva con un área bajo la curva (AUC) de 0,86 (IC95%, 0,83-0,88) para la mortalidad intrahospitalaria. La validación interna del AUC, cruzada de 10 iteraciones, fue de 0,86 (IC95%, 0,77-0,95). La validación externa mostró un AUC de 0,80 (IC95%, 0,76-0,84). El sistema de puntuación de riesgo basado en AA, la escala RESCUE, tiene un excelente rendimiento predictivo para la mortalidad intrahospitalaria en todos los pacientes con SC, independientemente de la causa. Puede ser una herramienta útil y fiable para estimar la estratificación del riesgo del SC en la práctica clínica diaria.
650			_aCHOQUE CARDIOGÉNICO _937118
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650			_aMORTALIDAD HOSPITALARIA _912395
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653			_aESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO
700			_aYang, Jeong Hoon _eautor _947651
700			_aChoi, Ki Hong _eautor _948978
700			_aAhn, Chul-Min _eautor _945472
700			_aYu, Cheol Woong _eautor _948985
700			_aPark, Ik Hyun _eautor _948986
700			_aJang, Woo Jin _eautor _948987
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700			_aSong, Young Bin _eautor _948982
700			_aHahn, Joo-Yong _eautor _948983
700			_aChoi, Seung-Hyuk _eautor _948984
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