000			03582nam a2200481 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aGarot, Philippe _eautor _950081
245			_aImpacto del tratamiento antitrombótico intensivo frente al no intensivo en la trombosis del dispositivo tras cierre de la orejuela izquierda
300			_apáginas 668-678
520			_aEl tratamiento antitrombótico (TA) óptimo tras el cierre de la orejuela izquierda (COI) es objeto de debate. Se evaluó el impacto de los TA intensivo y no intensivo en la incidencia de trombosis relacionada con el dispositivo (TD) según el implante fuera óptimo o subóptimo. El estudio incluyó a pacientes que se sometieron a un COI exitoso en 9 centros. Se clasificó a los pacientes según el implante del dispositivo fuera óptimo (implante proximal sin fuga peridispositivo ≥3mm) o subóptimo (implante distal y/o fuga ≥3mm) y el TA, intensivo (doble antiagregación plaquetaria, anticoagulación o una combinación de ambas) o no intensivo (sin TA o antiagregación plaquetaria simple) tras el implante. El objetivo primario fue la incidencia de TD entre las semanas 6 y 12 tras el procedimiento. Un total de 1.225 pacientes se sometieron a COI. Se lograron implantes óptimo y subóptimo del dispositivo en 757 (61,8%) y 468 (38,2%) de ellos. Tras un seguimiento de 20 meses, los pacientes con implante óptimo y TA intensivo o no intensivo presentaron una incidencia de TD del 2,6 y el 3,7% (p=0,38). En aquellos con un implante subóptimo, la incidencia de TD aumentó al 11,2% con TA intensivo y el 15,5% con TA no intensivo (p=0,19). En el análisis multivariable, el implante subóptimo (HR=4,51; IC95%, 2,70-7,54; p <0,001), pero no el TA intensivo (HR=0,66; IC95%, 0,40-1,07; p=0,09), se identificó como un predictor independiente de TD. La incidencia de TD tras el COI fue mayor en pacientes con implante subóptimo del dispositivo. En el grupo de implante óptimo, la incidencia de TD fue baja y similar entre TA no intensivo y TA intensivo. Se requieren ensayos clínicos grandes y aleatorizados para confirmar estos resultados.
650			_aFIBRILACIÓN ATRIAL _932928
650			_aTROMBOSIS CORONARIA _938465
653			_aCIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA
653			_aTROMBOSIS RELACIONADA CON EL DISPOSITIVO
653			_aTRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO
700			_aCepas Guillén, Pedro _eautor _942872
700			_aFlores Umanzor, Eduardo _eautor _950082
700			_aLeduc, Nina _eautor _950083
700			_aBajoras, Vilhemas _eautor _950084
700			_aPerrin, Nils _eautor _950085
700			_aMcInerney, Angela _eautor _946696
700			_aLafond, Ana _eautor _950086
700			_aFarjat Pasos, Julio _eautor _950087
700			_aMillán, Xavi _eautor _950088
700			_aZendjebil, Sandra _eautor _950089
700			_aIbrahim, Reda _eautor _950090
700			_aSalinas, Pablo _eautor _942900
700			_aDe Backer, Ole _eautor _950091
700			_aCruz González, Ignacio _eautor _937722
700			_aSanchis, Laura _eautor _942870
700			_aNombela Franco, Luis _eautor _939112
700			_aO’Hara, Gilles _eautor _949561
700			_aAminian, Adel _eautor _950092
700			_aNielsen Kudsk, Jens Erik _eautor _950093
700			_aRodés Cabau, Josep _eautor _937614
700			_aFreixa, Xavier _eautor _942875
773	0		_016438 _922194 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO064 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2025-08-11 _zAFC
999			_c21700 _d21700