000			04026nam a2200409 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aHong, David _eautor _949673
245			_aImpacto pronóstico de la imagen intravascular en la intervención coronaria percutánea según el riesgo aterotrombótico: análisis post hoc de un ensayo clínico aleatorizado
300			_apáginas 542-552
520			_aRecientes ensayos controlados aleatorizados apoyan la intervención coronaria percutánea (ICP) guiada por imagen intravascular para mejorar el pronóstico; sin embargo, el riesgo futuro de acontecimientos clínicos en pacientes con enfermedad arterial coronaria no está determinado únicamente por las características de la lesión o por cómo se trata esta. El presente estudio investigó si los efectos de la imagen intravascular en la ICP compleja diferirían en función de los riesgos. Este estudio es un análisis post hoc del ensayo clínico RENOVATE-COMPLEX-PCI, que comparó la ICP guiada por imagen intravascular con la ICP guiada por angiografía en pacientes con lesiones coronarias complejas. La población del estudio se estratificó según el riesgo aterotrombótico evaluado mediante la puntuación de riesgo de Thrombolysis in Myocardial Infarction para la prevención secundaria (TRS-2P) (una suma de edad ≥ 75 años, diabetes mellitus, hipertensión, tabaquismo, arteriopatía periférica, ictus, revascularización aortocoronaria, insuficiencia cardiaca y disfunción renal) en grupos de bajo riesgo (TRS-2P <3) o de alto riesgo (TRS-2P ≥ 3). El objetivo primario fue el fallo del vaso diana, un compuesto de muerte cardiaca, infarto de miocardio relacionado con el vaso diana o revascularización del vaso diana por causas clínicas. Del total de pacientes, 1.247 eran de bajo riesgo y 392 de alto riesgo. El riesgo de fallo del vaso diana fue significativamente mayor en el grupo de alto riesgo que en el de bajo riesgo (el 15,5 frente al 7,2%; HR=2,13; IC95%, 1,51-3,00; p <0,001). Los beneficios de la ICP guiada por imagen intravascular sobre la ICP guiada por angiografía no difirieron entre el grupo de bajo riesgo (el 5,6 frente al 10,4%; HR=0,56; IC95%, 0,36-0,86) y el grupo de alto riesgo (el 14,1 frente al 18,5%; HR=0,71; IC95%, 0,41-1,24) sin interacción significativa (p de interacción=0,496). En este análisis post hoc generador de hipótesis del ensayo clínico RENOVATE-COMPLEX-PCI, los pacientes con alto riesgo aterotrombótico tuvieron un resultado clínico significativamente peor que aquellos con bajo riesgo aterotrombótico. No obstante, el impacto pronóstico de la ICP guiada por imagen intravascular en comparación con la ICP guiada por angiografía se observó de forma similar tanto en los grupos de riesgo aterotrombótico previsto bajo como en los de riesgo aterotrombótico previsto alto.
650			_aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA _932925
650			_aENFERMEDAD DE LA ARTERIA CORONARIA _97409
650			_aTOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA _937786
653			_aECOGRAFÍA INTRAVASCULAR
653			_aRIESGO ISQUÉMICO
700			_aPark, Taek Kyu _eautor _948980
700			_aLee, Joo Myung _eautor _948981
700			_aHa, Junho _eautor _949686
700			_aChoi, Ki Hong _eautor _948978
700			_aLee, Seung Hun _eautor _949636
700			_aShin, Doosup _eautor _949676
700			_aLee, Jong-Young _eautor _949687
700			_aLee, Seung-Jae _eautor _949688
700			_aLee, Sang Yeub _eautor _949689
700			_aYang, Jeong Hoon _eautor _947651
700			_aChoi, Seung-Hyuk _eautor _948984
700			_aGwon, Hyeon-Cheol _eautor _948995
700			_aSong, Young Bin _eautor _948982
700			_aHahn, Joo-Yong _eautor _948983
700			_aInvestigators RENOVATE-COMPLEX-PCI _eautor _949690
773	0		_016438 _922130 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO062 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2025-07-10 _zAFC
999			_c21600 _d21600