000			03564nam a2200433 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aEnríquez Vázquez, Daniel _eautor _949654
245			_aImpacto de la descarga del ventrículo izquierdo en el resultado tras el trasplante en pacientes asistidos con ECMO-VA
300			_apáginas 494-503
520			_aNo se conoce el impacto de la descarga del ventrículo izquierdo (DVI) en el pronóstico posoperatorio de los candidatos a trasplante cardiaco asistidos con oxigenador extracorpóreo de membrana venoarterial (ECMO-VA). El propósito fue comparar el pronóstico tras el trasplante en pacientes asistidos con ECMO VA con o sin diferentes estrategias de DVI. Se realizó un análisis retrospectivo del pronóstico posoperatorio de los receptores de trasplante cardiaco asistidos con ECMO-VA, con o sin DVI asociado, en 16 hospitales españoles durante el periodo 2010-2020. El desenlace principal del estudio fue la supervivencia a 1 año del trasplante. La supervivencia se analizó mediante regresión de Cox. Se estudio a 245 pacientes que recibieron un trasplante cardiaco urgente en asistencia con ECMO-VA. Se empleó alguna estrategia mecánica de DVI en 133 (54,3%) de ellos; la más utilizada fue el balón de contrapulsación intraaórtico (n=112; 84,2%). La supervivencia a 1 año tras el trasplante fue del 74,4% en el grupo con DVI y del 59,8% en el grupo sin DVI (p=0,025). La DVI preoperatoria se asoció con una reducción de la mortalidad a 1 año del trasplante en el análisis multivariante (HR ajustada=0,50; IC95%, 0,32-0,78; p=0,003). Esta asociación se observó tanto en los pacientes tratados solo con balón de contrapulsación intraaórtico (HR ajustada=0,52; IC95%, 0,32-0,84; p=0,007) como en los tratados con otras estrategias mecánicas de DVI (HR ajustada=0,43; IC95%, 0,19-0,97; p=0,042). No se observaron diferencias entre ambos grupos en cuanto a otras complicaciones posoperatorias. La DVI mecánica preoperatoria se asoció de manera independiente con un incremento de la supervivencia a 1 año tras el trasplante en receptores asistidos con ECMO-VA.
650			_aTRASPLANTE DE CORAZÓN _913416
650			_aOXIGENACIÓN POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA _938397
650			_aCIRCULACIÓN ASISTIDA _945436
653			_aDESCARGA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
700			_aBarge Caballero, Eduardo _eautor _942144
700			_aGonzález Vílchez, Francisco _eautor _937740
700			_aAlmenar Bonet, Luis _eautor _937748
700			_aGarcía Cosío Carmena, María Dolores _eautor _942348
700			_aGonzález Costello, José _eautor _937971
700			_aGómez Bueno, Manuel _eautor _937121
700			_aCastel Lavilla, María Ángeles _eautor _945443
700			_aDíaz Molina, Beatriz _eautor _942052
700			_aMartínez Sellés, Manuel _eautor _938200
700			_aMirabet Pérez, Sonia _eautor _942050
700			_aDe la Fuente Galán, Luis _eautor _942053
700			_aHervás Sotomayor, Daniela _eautor _942812
700			_aRangel Sousa, Diego _eautor _942811
700			_aGarrido Bravo, Iris P. _eautor _942055
700			_aBlasco Peiró, Teresa _eautor _942054
700			_aRábago Juan Aracil, Gregorio _eautor _942047
700			_aMuñiz, Javier _eautor _942162
700			_aCrespo Leiro, María G. _eautor _937717
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