000			03900nam a2200493 4500
001			ESSALUD
007			ta
008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aTirado Conte, Gabriela _eautor _945357
245			_aTrombocitopenia tras implante percutáneo de válvula aórtica
300			_apáginas 347-357
520			_aLa trombocitopenia es una complicación frecuente tras el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Sin embargo, hay poca información sobre sus causas y sus implicaciones clínicas. El objetivo de este estudio es analizar la incidencia, el impacto clínico y los factores predictores. Registro multicéntrico de 3.913 pacientes con recuento plaquetario basal ≥100*109/l sometidos a TAVI. La trombocitopenia adquirida se definió como una reducción del recuento plaquetario ≥50% (nadir precoz ≤3.er y tardío ≥4.o día) tras el TAVI. El objetivo primario fue la mortalidad a 30 días y los objetivos secundarios, la seguridad del procedimiento y mortalidad a 2 años. La incidencia de trombocitopenia fue del 14,8% (nadir precoz: 61,5%, nadir tardío: 38,5%). La mortalidad a los 30 días fue del 3,0%, significativamente mayor en los pacientes con trombocitopenia (el 8,5 frente al 2,0%; OR ajustada=2,3; IC95%, 1,3-4,2). La ausencia de seguridad del procedimiento y la mortalidad a los 2 años también fueron mayores en los pacientes con trombocitopenia (el 47,9 frente al 33,0%; p <0,001, y el 30,2 frente al 16,8%; HR=2,2; IC95%, 1,3-2,7) especialmente en aquellos con nadir tardío (el 54,2 frente al 45,5%, p=0,056, y el 38,6 frente al 23,8%; HR=2,1; IC95%, 1,5-2,9). Los predictores independientes de trombocitopenia incluyeron características basales y del procedimiento (área de superficie corporal, peor función renal, ausencia de diabetes, vasculopatía periférica, procedimientos realizados antes de 2015, acceso no transfemoral, complicaciones vasculares y tipo de válvula para TAVI). La trombocitopenia adquirida fue frecuente (15%) tras el TAVI, con mayor mortalidad a corto y medio plazo y menor seguridad del procedimiento. Además, la trombocitopenia tardía en comparación con la temprana se asoció a peores resultados clínicos. Sin embargo, son necesarias investigaciones futuras para dilucidar el mecanismo etiológico de estos hallazgos.
650			_aTROMBOCITOPENIA _940287
650			_aINTERVENCIÓN CORONARIA PERCUTÁNEA _932925
653			_aCOMPLICACIONES CARDIOVASCULARES
653			_aIMPLANTE PERCUTÁNEO DE VÁLVULA AÓRTICA
653			_aINSUFICIENCIA AÓRTICA PARAVALVULAR
700			_aNombela Franco, Luis _eautor _939112
700			_aPanagides, Vassili _eautor _949581
700			_aVergara Uzcategui, Carlos E. _eautor _949582
700			_aVeiga Fernández, Gabriela _eautor _947721
700			_aVílchez, Jean Paul _eautor _949583
700			_aCepas Guillén, Pedro _eautor _942872
700			_aOteo, Juan Francisco _eautor _937416
700			_aBarrero, Alejandro _eautor _942887
700			_aMarroquín, Luis _eautor _949584
700			_aFarjat Pasos, Julio I. _eautor _949585
700			_aArslani, Ketina _eautor _949586
700			_aJiménez Quevedo, Pilar _eautor _939113
700			_aNúñez Gil, Iván _eautor _946697
700			_aMejía Rentería, Hernán _eautor _945383
700			_aDe la Torre Hernández, José M. _eautor _946232
700			_aDíez Gil, José Luis _eautor _949587
700			_aRegueiro, Ander _eautor _942871
700			_aAmat Santos, Ignacio _eautor _949570
700			_aFernández Ortiz, Antonio _eautor _937941
700			_aEid-Lidt, Guering _eautor _949588
700			_aBacker, Ole de _eautor _949589
700			_aRodés Cabau, Josep _eautor _937614
773	0		_016438 _921919 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO060 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
942			_cARTICULOS _e2025-07-08 _zAFC
999			_c21584 _d21584