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100			_aFernández Fernández, E. _eautor _940046
245			_aArtritis reumatoide
300			_apáginas 1975-1984
520			_aLa artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica y multisistémica. Su etiopatogenia es compleja, y se ha relacionado con una ruptura de la tolerancia del sistema inmune favorecida por factores genéticos y ambientales. El curso de la enfermedad discurre desde una predisposición, pasando por una situación de autoinmunidad, hasta el inicio de síntomas articulares no visibles, llegando finalmente a la expresión clínica como una sinovitis persistente. Aunque su afectación principal es la articular en forma de poliartritis simétrica de manos y pies, también puede afectar a otros órganos. Su manifestación extraarticular más frecuente son los nódulos reumatoides, pero adquiere especial importancia la afectación pulmonar intersticial, segunda causa de muerte tras los eventos cardiovasculares. Es frecuente su asociación con comorbilidades como riesgo cardiovascular, infecciones, cáncer y osteoporosis, cuya evaluación y tratamiento debe formar parte del manejo de estos pacientes. Para su diagnóstico es necesario combinar la clínica, los hallazgos de laboratorio característicos como la presencia de factor reumatoide y/o antipéptido cíclico citrulinado y la imagen. Aunque gracias a los avances de las últimas décadas su mortalidad está en descenso, los pacientes que la padecen siguen presentando una alta carga de enfermedad y una importante merma de su calidad de vida.
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773	0		_015325 _922128 _dBarcelona Elsevier _oMED148 _tMedicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínica _w(ESSALUD)ESSALUD _x0304-5412
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