000			02646nam a2200253 4500
001			ESSALUD
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008			t2025 sp ||||| |||| 00| 0 spa d
040			_aBMG
041			_aspa
100			_aCantero Lozano, Daniel _eautor _949026
245			_aLa onda P durante la estimulación de vena pulmonar para localizar reconexiones transitoriamente desenmascaradas por adenosina
300			_apáginas 153-156
520			_aLa presencia de una zona circunscrita (gap) de conducción venoauricular sobre una línea de ablación antral de venas pulmonares (VVPP) a menudo causa recurrencias tras la ablación de fibrilación auricular (FA). Para localizarla, se han descrito diversas técnicas, entre ellas la maniobra pace and map, que mapea el lado auricular de la línea de ablación durante la estimulación desde las VVPP. La localización del gap resulta especialmente difícil cuando la reconexión es transitoria, como, por ejemplo, tras adenosina. Tanto por esto como por la complejidad y la duración de los métodos localizadores, resulta interesante una técnica sencilla y rápida que permita regionalizar la localización del gap incluso cuando solo aparece durante unos pocos latidos. Se plantea que la estimulación desde las VVPP en presencia de un gap originaría una onda P, cuyas características orientarían sobre su localización, dado que la activación auricular se inicia donde esté el gap. Se diseñó un estudio en 2 fases. El protocolo fue aprobado por el comité ético de HM Hospitales. El pace and map se realizó estimulando con catéter circular desde las VVPP (ciclo de 800 ms a 10 mA) y mapeando el lado auricular de la línea con un catéter de ablación. En conclusión, un algoritmo basado en las características electrocardiográficas de la onda P durante la estimulación desde las VVPP permite la localización por cuadrantes de gaps de conducción únicos con una precisión ligeramente superior al 80%. Pese a requerir una técnica complementaria para la localización precisa, la maniobra propuesta permite regionalizar fácil y rápidamente el emplazamiento del gap.
650			_aFIBRILACIÓN ATRIAL _932928
653			_aGAPS DE CONDUCCIÓN VENOAURICULAR
700			_aAlmendral, Jesús _eautor _949027
700			_aCornejo Mazzuchelli, Isabel _eautor _949028
700			_aLapunzina Soler, Paloma _eautor _949029
700			_aBarrio López, M. Teresa _eautor _949030
700			_aCastellanos Martínez, Eduardo _eautor _949031
773	0		_016438 _921917 _dBarcelona Elsevier _oRECARDIO058 _tRevista Española de Cardiología _wESSALUD _x1579-2242
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